|
口臭算不上什么严重疾病，没人会因为口臭身亡。 但口臭严重影响了很多人的正常生活，比如大好的男女青年，可能一见面一张嘴就输了…… 口臭的科普其实不少，但很多人还没意识到，绝大多数口臭是口腔问题。 不少人脑子里满是「胃火口臭」这些观念，跑来消化门诊看口臭的比比皆是，还有不少医生持有幽门螺杆菌导致口臭的观点，于是我经常在门诊碰到张开大嘴的患者说： 我有老胃病，我有幽门螺杆菌，我要杀菌治口臭。
真的好为难！ 一、口臭是怎么来的？真正的口臭，绝大多数（90%）来自口腔。 口臭的味道主要来自于「可挥发硫化物」，是口腔内的细菌分解蛋白质的产物，跟我们常说的食物腐败、变臭是一回事。 口腔内遍布细菌，牙齿、牙龈、舌面都是细菌富集之地，而蛋白质则主要是来源于口腔中食物残渣、更新脱落的上皮细胞、鼻后滴流的鼻涕、牙龈出的血。 因此，口腔卫生越差，舌苔、牙垢、食物残渣越多，牙病越明显，口臭就越严重。 另外，唾液对这些细菌及各种蛋白质来源有冲刷清洁作用，所以缺少唾液分泌的一夜睡眠之后，口臭就很明显。 除了口源性的口臭，剩下的 10% 也多跟鼻、咽、扁桃体、气管等临近口腔问题有关，只有很少一部分短暂的口臭可能与胃食管反流、嗳气有关。 因此，单纯的口臭根本没有必要去怀疑胃病，也不需要做胃的相关检查。 二、口臭跟胃病一点关系都没有吗？倒是有那么一点可能，但往往不主要原因。 某些消化科的疾病，比如晚期胃癌、肠梗阻、肝硬化、糖尿病酮症酸中毒等，可能引起口臭，而且往往是味道不一般的口臭。 在这里推荐大家做一个小实验：闭口呼气。 如果臭味能从鼻孔里散发出来，则考虑其他原因引起的口臭。 不过这只是一个辅助判断的小实验，对于长期被口臭困扰的朋友，完全可以先问自己 5 个「是不是」： 如果答案都是否定的，那就应该去看牙医，同时改变不良的卫生习惯。 如果真的已经做好了口腔卫生，还有口臭困扰，或者你就是怀疑自己肠胃不太好，那时再去看消化科医生也不迟。
| 
