出血是血液病患者常见的临床表现，尤其是白血病患者，往往伴随着血象的异常表现，血小板数值严重偏低，导致病人出血的倾向更加明显，同时，在众多白血病类型中，M3白血病的出血现象更严重，为什么呢?
约60%的初诊AML有不同程度出血，皮肤黏膜(鼻、口腔及牙龈)出血最常见，眼底、球结膜出血较易见，女性可有月经增多，血尿较少见，但镜下血尿不易被发现，严重的胃肠、呼吸道和颅内出血虽不多见却常是致死的原因。
急性白血病出血的机制较复杂：
骨髓衰竭导致血小板减少是最重要的原因。通常血小板<20×109/L时多伴高危出血倾向，若合并全身感染或严重贫血时更可加重出血;化疗、细菌内毒素和白血病细胞浸润损伤血管内皮以及凝血障碍都是引起出血的因素。
为什么M3白血病患者出血严重?具体原因如下：
AML-M3亚型(急性早幼粒细胞白血病)的出血比ALL和AML其他亚型更严重而多见，其明显出血往往与血小板减少的程度不相适应，这是因为白血病细胞破坏(尤在化疗开始后)，大量促凝物质和组织因子释放可使50%～75%的M3病例发生弥漫性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation，DIC)伴原发纤维蛋白溶解(fibrinolysis)，偶尔DIC也出现于AML其他亚型如M5(急性单核细胞白血病)。
因此，对白血病患者而言，无论是哪个类型的白血病，出血危害都是非常大的，因此，要尽早做好疾病的诊疗和预防工作，做好出血的预防和止血准备。
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