公共卫生和计生工作一直以来备受市民的关心和关注，6月7日上午，登封市人民政府新闻办公室在嵩阳办会议室召开登封市公共卫生和计生工作相关政策新闻发布会，特意邀请登封市卫计委新闻发言人刘玉霞女士，就我市公共卫生和计生工作相关政策向公众和媒体予以通报。
问：近年来，新农合政策一直是老百姓关心的问题，筹资标准、个人缴费、各级财政每人每年补助多少?
答：2016年度，我市共有52.9万人参加新农合，共可筹集到新农合基金30576.2万元。2016年我市新农合筹资标准为578元/人。其中：个人缴费为每人120元，各级财政补助标准为458元。
问：重慢病都包含那些病种?
答：重慢病包含的病种有:恶性肿瘤、器官移植抗排斥治疗等特殊病种，以及二期及以上高血压、冠心病、有并发症的糖尿病、急性脑血管病后遗症、肝硬化失代偿期、结核病（免费项目除外)、类风湿性关节炎、精神病、慢性阻塞性肺气肿、系统性红斑狼疮、强直性关节炎、肺心病及癫痫病。
问：不少网友以及群众特别关注，今年新农合政策相对于往年，政策上有何变化？
答：相对于往年，今年新农合对患大病的参合群众出台了好的政策，一是扩大重大疾病救治病种。救治病种从2013年初定的儿童先天性心脏病、白血病救治基础上，增加了宫颈癌、乳腺癌等共计35种疾病（1、住院病种：乳腺癌、宫颈癌、肺癌、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、唇裂、急性心肌梗塞、慢性粒细胞白血病、重度精神病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、双侧重度感音性耳聋、尿道下裂、先天性幽门肥厚性狭窄、发育性髋脱位、脊髓脊膜膨出、完全性心内膜垫缺损、部分性心内膜垫缺损、主动脉缩窄、法洛氏四联症、房间隔缺损合并室间隔缺损、房间隔缺损合并右室流出道狭窄、室间隔缺损合并动脉导管未闭、室间隔缺损动脉导管未闭并动脉瓣狭窄、房室间隔缺损合并动脉导管未闭 2、门诊病种：苯丙酮尿症、终末期肾病、血友病、慢性粒细胞白血病、I型糖尿病、甲状腺机能亢进、耐多药肺结核、再生障碍性贫血。）纳入重大疾病保障范围。二是提高了报销比例。在巩固提高普通疾病报销比例基础上，对重大疾病住院，其住院费用在要求定点医疗机构按病种限额收费的基础上不设起付线，报销比例进一步提高(县级80%，市级70%，省级65%），凡属民政救助群体的还可享受政策范围内医疗费用15%的二次补助。三是从医疗费用上，对其它未列入重大疾病，凡住院一次性花费在5万元以下的，按正常规定的比例报销，5一8万元的住院费用按80%的比例报销，8万元以上部分按90%报销。
问：老百姓参加新农合能享受什么样的报销政策？最多可以报销多少?
答：一是普通门诊。参合农民常见病、多发病，在乡镇卫生院和村卫生室看病的小额门诊医疗费用均可以按50%的比例报销。二是住院报销。参合农民大病住院可以在乡级及以上的定点医疗机构享受不同比例的报销政策;三是重症慢性病门诊报销：凡参合农民患15种重症慢性病在门诊看病的医疗费用，在我市人民医院、中医院、保健院、郑州市第十六人民医院就诊同时可在就诊医院直接报销，在其他乡级以上定点医疗机构门诊就医的可在年底持报销资料(门诊病历、处方、门诊票据)到各乡镇农合办报销。重慢病补助比例均为60%，年报销封顶线1万元。
2016年度，我市新农合住院补偿封顶线20万元，加上参加大病商业补充保险(市级财政在国家规定财政补助标准基础上提高筹资标准每年10元/人，县区级财政提高筹资标准每年10元/人，新农合基金支付每年10元/人，统一建立市级农村居民大病保险基金)年度内可享受的最高保障金额为30万元，合并共计最高额为50万元。
问：从老百姓的角度来说，怎样才能少花钱，多报销?大病保险相关政策都有什么？
答：从整个新农合的各级定点医疗机构补偿方比例可以看出，新农合制度在保障基本医疗的前提下实施分级医疗服务，报销比例向基层倾斜，同样一种病，越往省市级医院，收费标准也越高，报销比例越低。因此，参合农民应理性就医，合理选择医疗机构，在县域内能看好的病就不要向外转诊。这样就能少花钱、多报销，同时也能合理节约新农合基金。
为建立多层次医疗保障体系，提高农村居民医疗保障水平，我市自2014年开展了农村居民大病保险工作，对参合农民新农合补偿后个人自付的合规医疗费用给予保障。保险年度内参保农村居民住院累计发生的合规医疗费用，扣除新农合累计补偿及其他第三方(孕产妇的降消补偿、民政资助人员的二次补助)支付金额后，个人自付超过1.5万元的部分，按医疗费用高低分段补偿。1.5万元至5万元的部分补比例为60%，5万元至7万元的部分补偿比例为65%，7万元至10万元的部分补偿比例为75%，10万以上部分补偿比例为80%。按参保年度计算，年封顶线为30万元。
问：那么我们的新农合监督管理措施都有哪些？
答：1.定岗定责，责任到人。为加强对各定点医疗机构的监管，市农合办对人员进行了明确分工:①各乡镇均有驻乡工作人员，负责本乡镇卫生院及村卫生所的监管工作。②新农合服务中心成立4个核查小组，分别负责对全市村卫生所、乡镇卫生院、民营医院、县级及以上医院新农合工作的监管。③农合办业务科负责对经办机构及医疗机构的监督。以上三个层面的监管力量既分工明确，又相互协作，共同织就了新农合工作监管网。
2.及时公示、阳光透明。市农合办制定了公示制度，要求各村在村卫生室公示本村参合人员补助情况，各医院公示在本院就医补助情况，市农合办公示外诊人员补助情况。同时开通了农合通微信公众账号“hnsnht"，参合群众注册后可即时关注个人消费情况、新农合政策解读、办事流程、慢病常识等相关知识，极大的方便了群众了解农合、参与农合、监督农合。
问：我们怎样共同维护新农合制度健康持续发展?
答：新农合制度主要涉及三方，即受益方(参合农民)、服务的提供方(定点医疗机构)、管理方(政府及其管理经办机构)，只有三者相互协调才能促进新农合制度又好又快发展。希望参合农民参与新农合的监督，积极举报冒名顶替、挂床住院、把住院期间的费用向门诊转嫁等虚假违规报销；监督村卫生室药品违规加价、留存参合农民医疗卡进行虚假报销；抵制借卡借证报销，出具虚假证明等骗取新农合基金及损害自身利益等不良现象。共同维护新农合形象，保护参合者利益，规范使用新农合基金。
目前，新农合制度还处于一个发展、探索阶段，只能在保基本的基础上稳步提高。对于参合农民关心的“看病贵”的问题，我们一方面在保障基金安全的前提下，不断提高保障水平;同时，采取对定点医疗机构使用新农合基金实施总额预付制、单病种定价收费等控制医疗费用不合理增长一系列管理措施，从而合理规范新农合基金的使用。另一方面，随着医改的不断深入及其公立医院改革、基本药物制度实施的不断推进和完善，老百姓会越来越从中得到更大的实惠。相信有党和政府对社会保障政策的重视，新农合制度一定会不断得到跨越式的发展。
内容来源：登封市政府网
图片来源：网络配图
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