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小心!低血糖可致精神失常

内分泌科 · 2015-12-2 16:04:58 · 1622 次点击
低血糖昏迷大家听说得比较多,但您是否知道低血糖还能导致精神失常呢?这种情况虽然不是特别常见,但咱们也有必要了解一下。万一患者出现这种情况,家属不可慌张,要想到低血糖的可能性,紧急为患者测血糖。就医的时候,也可以提醒医生,帮助正确诊断治疗。

  下面就为大家介绍两个因为低血糖导致精神失常的病例。

  第一个病例发生在几个月前。一位糖尿病患者突然在家里发作起“精神病”,大吵大闹,狂躁不休。家属送到医院,经精神科医生会诊后,给镇静剂才安静下来。但接下来的几天里,病人又多次精神失常,4天后竟然昏迷,颅脑CT检查结果正常,急查血糖,结果为1.63mmol/L,严重低血糖。立即停用降糖药并注射葡萄糖后,患者血糖上升,但一直未能清醒过来。3个月后死于肺炎。

  另一个病例是当年我在大内科时遇到的,至今记忆深刻。有一天凌晨4:00,护士来叫我,原来是一位患有腹膜后巨大淋巴瘤的病人突然精神失常,大吵大闹起来。检查完患者后,我考虑是低血糖了(当时还没有现在常用的袖珍血糖仪),立即为患者静脉注射葡萄糖,不久后患者安然入睡。第二天清晨同一时间,患者又再次发作精神失常,又同样处理。之后的抽血检验结果验证了我的想法,2.8mmol/L,严重低血糖。虽然患者暂时纠正了低血糖,但不久因原发病去世。

  以上两个病例都是由严重低血糖导致的精神失常。

  我们都知道大脑发挥功能需要血糖提供能量。如果机体出现缓慢下降且持续时间较长的低血糖,就可能导致一系列神志异常症状,如表现神志淡漠、萎靡不振、郁郁寡欢、注意力不集中、视力障碍、意识模糊,甚至抽搐、昏迷,有些特殊的则出现本文提到的严重的精神失常、狂躁不安、大吵大闹。面对突发的精神失常,患者家属往往惊慌失措。送到医院,一般也会给予镇静剂对症处理。但我们如果了解了患者突发精神失常可能是低血糖所致,用家里备的血糖仪紧急为患者检测一下血糖,就可以做到心中有数。送到医院,尤其是急诊室,提醒医生为患者先查一下血糖,排除低血糖,对病人是十分有利的。
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一天不看智慧登封,都不知道登封发生了什么。。。
10 条回复  
我不是美女 小学一年级 2015-12-2 16:05:54
有低血压会怎么样
内分泌科 楼主 小学五年级 2015-12-2 16:20:43
我不是美女 发表于 2015-12-2 16:05 小心!低血糖可致精神失常5179 作者:内分泌科 帖子ID:92445
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头晕,眼黑,手脚冰凉,甚至摔倒
萝卜白菜1979 小学二年级 2015-12-2 16:25:41
飞少 小学三年级 2015-12-2 16:46:42
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扭转乾坤 小学六年级 2015-12-2 20:56:05
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静音 小学一年级 2015-12-2 22:16:53

娜一年 小学一年级 2015-12-2 22:24:44

彩超医生16医院 小学三年级 2015-12-3 04:33:37
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散与人海 小学三年级 2015-12-3 06:24:21
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坐导弹去太空 小学五年级 2015-12-3 06:28:12
嗯嗯
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