溺水以后怎么急救？
溺水后的科学急救流程与关键措施
一、现场急救前的核心原则
- 立即呼救与报警：发现溺水者后，需第一时间大声呼救并拨打120，明确告知溺水地点、人数及现场情况，同时避免盲目下水施救，优先借助救生圈、长树枝等工具辅助救援。
- 快速评估状态：将溺水者救上岸后，立即判断其意识、呼吸及心跳。通过拍打双肩呼喊观察意识，观察胸部起伏判断呼吸，触摸颈动脉（成人）或股动脉（儿童）判断心跳。
二、分情况急救措施
（一）清醒且生命体征稳定者
- 保持呼吸道通畅：清除口鼻内淤泥、杂草等异物，避免堵塞气道。
- 保暖与体位管理：更换干燥衣物，采取侧卧位防止呕吐物窒息，等待专业医护人员转运。
（二）昏迷但有呼吸、心跳者
- 持续观察与防护：清理口鼻异物后，保持侧卧位，密切监测呼吸、脉搏变化，避免随意移动颈部以防脊髓损伤。
- 避免错误操作：禁止“倒挂控水”或拍背催吐，此类行为可能导致胃内容物反流引发窒息，且控水时间过长会延误关键抢救。
（三）呼吸心跳骤停者（核心急救步骤）
1. 开放气道（A）
- 清除口腔异物后，采用仰头举颌法打开气道，确保下颌角与耳垂连线垂直地面。
- 特殊流程：溺水导致的心跳骤停需优先通气，与常规心肺复苏（C-A-B）不同，应遵循A-B-C顺序（开放气道→人工呼吸→胸外按压）。
2. 人工呼吸（B）
- 口对口吹气时需捏紧鼻孔，每次吹气持续1秒，观察胸廓起伏，成人每次吹气量约500-600ml，儿童酌减。
- 若现场有条件，尽早给予高浓度吸氧或气管插管，促进肺泡扩张。
3. 胸外按压（C）
- 按压位置为双乳头连线中点，成人按压深度5-6cm，频率100-120次/分钟，按压与通气比例为30:2。
- 持续抢救：溺水者因低温可能延长耐受缺氧时间，心肺复苏需坚持至专业人员到达，不可轻易放弃。
三、常见误区与注意事项
- 误区1：盲目控水：影视剧“倒挂控水”无科学依据，多数溺水者吸入水量有限，且水不会长期阻塞气道，控水反而延误心肺复苏。
- 误区2：忽视保暖：溺水后体温快速下降，即使意识恢复也需立即保暖，预防低体温综合征。
- 误区3：停止过早：部分患者恢复呼吸心跳后可能再次骤停，需持续监测直至送医，途中避免剧烈颠簸。
四、后续医疗处理关键点
- 医院救治措施：到达医院后需进行心电监护、纠正酸碱失衡及电解质紊乱，必要时使用甘露醇降低颅内压。
- 警惕“二次溺水”：即使急救成功，仍需留院观察24-48小时，防止迟发性肺水肿或脑损伤。
溺水急救的黄金时间仅4-6分钟，科学规范的现场处置是挽救生命的关键。施救者需牢记“评估-通气-按压”核心流程，避免错误操作，同时加强日常预防意识，减少溺水事故发生。
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