人体的血脂,指的是血清中胆固醇、甘油三酯和类脂(如磷脂)的总称。临床医生和病人最为关注的血脂指标,是总胆固醇、甘油三酯以及低密度脂蛋白胆固醇浓度。医学研究已经证实,血清低密度脂蛋白胆固醇以及总胆固醇浓度升高,会引发动脉粥样硬化,而动脉粥样硬化是冠心病和脑梗死等危重心脑血管病变的罪魁祸首。血清甘油三酯浓度也不容小觑,甘油三酯轻至中度升高时,冠心病的危险性就会增加;重度升高时,会伴发极其凶险的急性胰腺炎。
高脂血症的危害有目共睹。但在我国,血脂异常现象没有得到很好的控制,我国每20名成人中,就有1人患有高胆固醇血症,每8人中,就有一人甘油三酯偏高。中国成人血脂异常总体患病率超过四成,比例十分惊人。这些数量庞大的病人中,相当一部分对自己的血脂异常毫不知情。
血脂异常的原因很多,不良生活方式(如高热量、高脂、高糖饮食,过度饮酒)、肥胖等因素显而易见会引起血脂异常。此外,糖尿病、肾功能衰竭以及肝脏疾病等也会导致继发性血脂异常。不过,很多人不太了解的是,部分高脂血症是由于单一或多个基因突变所致,患者具有明显的遗传倾向。这些病人即便管住嘴、迈开腿,也需要服药控制血脂。
值得注意的是,血脂水平随年龄和性别各有不同。血清总胆固醇水平常随年龄增长而上升,但70岁之后不再上升或有所下降,同年龄的中青年女性低于男性。但是,女性绝经之后,总胆固醇水平往往反而较同年龄男性高。这是因为,女性绝经前后性激素波动,雌激素水平逐渐降低,除了出现一系列以自主神经系统功能紊乱为主、伴有神经心理症状的症状之外,血脂也会升高,雌激素对心血管相关的保护作用随之削弱。育龄女性的高雌激素水平,能控制血脂、保护心血管系统,故中青年女性冠心病、心肌梗死的危险性仅为同龄男性的一半都不到。
不过,对于绝经后的血脂变化也不用过于担忧。虽然绝经后女性容易出现血脂异常、冠心病等心脑血管病发病率攀升,但可以积极采取有效防治措施。在坚持健康饮食、规律运动、远离烟草和保持理想体重的基础上,绝经后女性应每年检测血脂水平,若发现血脂升高,应在医生指导下规范服药治疗,预防心脑血管疾病的发生。
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