甘油三脂，多高会有危险？

甘油三酯是血脂检查中重要的一项指标

甘油三脂增高在中国尤其普遍，不同于西方国家的血脂异常以胆固醇增高，中国甘油三酯增高更为普遍。

高甘油三脂非常普遍，如果以甘油三酯>1.7mmol/L为界限，甘油三酯增高的比例高达30%以上，且有逐年增高的趋势，数据非常惊人。

随着近年来胆固醇学说在心脑血管疾病中的主导地位，甘油三酯的重视程度在下降。

上图为甘油三酯增高患者的“牛奶血”

近年来，除了发现甘油三酯增高和心脑血管疾病仍然有相关性，同时，重度的甘油三酯增高还会引发一个致命的疾病，不是心肌梗死，也不是中风，而是急性胰腺炎。

多高的甘油三酯有可能引发急性胰腺炎？我们画一条红线，5.6mol/L。超过这个数值，就有可能触发急性胰腺炎（当然不是所有）

甘油三酯增高是引起急性胰腺炎的重要原因，和酗酒，胆道结石一样，而且，临床症状更重，处理更复杂，更容易误诊（高甘油三脂血症干扰血淀粉酶的测定，使其呈假性正常）

为此，相关的指南规定：

急性胰腺炎，尤其是没有明确原因和诱因的，常规在起病24小时内做血脂检查，以免在禁食启动后掩盖甘油三酯增高的真相

当甘油三脂超过5.6mmol/L时，马上启动药物治疗及其他综合措施，降低甘油三酯水平，避免急性胰腺炎发作

综上所述，抛开对心脑血管疾病的不良影响，控制甘油三脂对避免致命胰腺炎的发生也有积极作用。

总结：如何防治高甘油三酯

老生常谈，除了药物，最重要的就是治疗性生活方式改变。就是人们已熟悉的“管住嘴，玩开腿”其主要内容包括：

①控制体重。超重或肥胖的患者体重降低5%～10%，TG可降低20%左右。

②合理饮食。通过控制饮食总热量、限制碳水化合物与脂肪摄入、增加蔬菜和优质蛋白摄入，可使TG降低20%～50%；

③限制饮酒。酗酒是导致TG升高的常见原因，TG严重升高

者应立即戒酒。无饮酒习惯者不建议饮酒，有饮酒习惯者应将每日酒精摄入量控制在30 g（男性）与20 g（女性）以下[酒精摄入量（克）=饮酒量（ml）×酒精度数（%）×0.8]；

④适量运动。规律性的体力运动有助于减轻体重，还可直接降低TG。建议每日进行至少30分钟的中等强度有氧运动，每周至少5次，包括快走、骑车、登楼梯等运动方式。

⑤戒烟。虽然吸烟对TG水平的影响并不显著，但戒烟可以显著降低患者心血管疾病整体风险性，因此应积极鼓励并督导患者戒烟。
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