入冬至今,一场流感席卷全球,我国流感也进入高发期,尤其是儿童和老人纷纷“中招”,各医院儿科、急诊人满为患,流感疫情的扩散引发了广大市民的担忧,在投身这场“流感大作战”的同时,很多人都在问:这波流感为啥这么凶?何时能结束?应该怎么预防?
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什么是流感?为什么这波流感这么凶?
流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,其主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播。中医学认为流感是由于风邪侵袭肺卫皮毛所致,温病学家认为与感受时疫之气有关。常见风寒和风热两种症候,此外还有寒包火,即外寒内热。
流感呈流行性,在同一地区、同一时期发病人数剧增,症状类似,病情较普通感冒为重:突然起病,恶寒、发热(常高热)、周身酸痛、疲乏无力。病情较重,发病急,全身症状显著,可以发生传变,化热入里,继发或合并它病,具有广泛的传染性、流行性。
此次流感大流行之所以这么凶猛,是由于多重因素叠加导致的。流感病毒分甲、乙、丙三型,最常见的就是甲型。而目前检测到的主要流感病毒为一种乙型病毒,这一优势毒株已有多年未成为优势毒株,在人群中传播感染人数较少,整个人群对它的免疫力低,低到一定程度,就会在人群中造成传播发病人数大量增加。

此外,按照世卫组织推荐,我国今年采用的是三价流感疫苗,包含甲型流感(包括H3N2和H1N1)和乙型维多利亚系流感病毒株,但包含此次流行的乙型病毒株的四价流感疫苗还未上市,正在等待审批。
另外,今冬天气干燥,降雪较少,前期气温较高,加之雾霾天气,均有利于病毒的传播,所以也使这次流感暴发“雪上加霜”。
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流感和普通感冒有什么区别?
普通感冒大部分由病毒引起, 鼻病毒是最常见病原体, 其他为冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等,亦可合并细菌感染。普通感冒发生在季节交替之际和冬春季,起病急,早期主要表现为鼻部卡他症状,可有喷嚏、鼻塞、流涕、咳嗽等症状,可伴或不伴咽痛、发热或肌肉疼痛等症状。偶尔会引起肺炎等并发症。

流感是由流感病毒引起的急性上呼吸道感染。与普通感冒相比,流感的局部症状如流涕、咳嗽等往往较轻,但是它的全身症状往往很严重,多呈持续性高热,头痛、乏力等,症状持续时间也更长,多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状,常有咽喉痛、干咳,可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等。颜面潮红,眼结膜充血。容易发生肺炎、心肌炎等严重并发症,严重者甚至导致死亡。

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是不是只有儿童容易得流感,大人不会得?
儿童、老年人、孕妇和特定慢性疾患者如糖尿病等都是流感的高危人群。在流感流行早期,多数病例集中在儿童,特别是5~19岁的学龄儿童。
但不是说只有儿童容易得流感,大人不会得。一些特定的成人群体也很容易感染流感。比如在商场、超市、图书馆等人群密集场所工作的人很容易被感染,还有一些接触流感病毒机会多的人,如医护人员等,因为经常和病人接触,患流感的机会是一般人的3~4倍。
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流感应该如何治疗?中医有什么特别的方法?
流感治疗应该早发现早用药,不要想着去医院确诊之后再治疗。
发病48小时内,抗病毒治疗效果最佳,扎那米韦、奥斯他韦等推荐药物对甲型、乙型流感均有效,在此时期进行抗病毒治疗,可有效减轻病人的症状,降低并发症的发生率,降低严重患者的病死率,并且可以减少病人的病毒传播量。

此外,中医中药对于流感治疗具有独特疗效。
初期风寒症多见,起病急,可见恶寒、发热、头痛,周身酸痛,鼻流清涕,咽干或痛,咳嗽,痰白或黄稠,舌淡,苔薄白或厚腻,脉浮数。可用辛温解表的药物麻黄、桂枝、荆芥、防风、羌活、苏叶等。可辨证选用麻黄汤、桂枝汤。
中期病邪可入里化热,可见发热,不恶寒,咽痛,鼻流黄涕,咳嗽,咳黄痰,舌红苔黄或厚腻。可用辛凉解表药物如金银花、连翘、桑叶、菊花、黄芩板蓝根、鱼腥草、大青叶等。可选用银翘散等方剂。
若热毒壅肺,可见高热、咳嗽、痰粘咯痰不爽、口渴喜饮、咽痛、目赤。需清肺解毒。可用麻杏石甘汤加味:炙麻黄、杏仁、生石膏、知母、黄芩、栀子、浙贝母、金银花、连翘、青蒿、薄荷、瓜蒌、生甘草。
小儿流感辨证方法与成人相同,但小儿脏腑娇嫩,病情变化较成人更为迅速,一旦发病需高度重视。平时可用几味中药煮水泡澡预防流感:荆芥、桂枝、苏叶,也可用于感冒初愈巩固治疗。

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应该如何避免被传染流感?
流感本身是自限性疾病,就是说靠自身免疫就可痊愈。因此,大家也不用太过紧张,做好预防最重要,可以从以下几个方面来做:
1.接种流感疫苗:接种流感疫苗是其他方法不可替代的最有效预防流感及其并发症的手段。但疫苗需每年接种方能获有效保护。WHO推荐接种人群是儿童、≧60岁老人、免疫力低下者。
2.注意卫生,勤洗手,最好用肥皂或洗手液洗手,咳嗽打喷嚏时,用纸巾遮住口鼻,防止病毒传播。
3.保持环境清洁,空气流通,定时开窗通风以使室内空气新鲜。避免到人群拥挤、空气污浊的场所,避免接触流感患者,如果迫不得已,记得戴上口罩。

4.加强营养,均衡饮食,锻炼身体,休息充足,从根本上提高自身免疫力。
5.在流感流行季节,儿童、老年人与慢性病患者等流感高危人群,尽量避免去人群聚集场所,避免接触呼吸道感染患者;

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这场流感有没有可能春节前结束?
根据此前的疾控中心的数据预测,随着学校和幼托机构寒假的来临,流感活动水平将逐渐下降,通过既往的监测数据和经验来看,应该在春节前流感活动会明显下降,可能回归到低水平。春节前应该是高峰已过,呈下降趋势。而且,专家预计,今年乙型毒株流行之后,到下一个流行季节可能不会再成为优势毒株。
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