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靶向药作为慢粒白血病的首选治疗方式,病友及家属都关心其能否治愈的问题。

    患者疑问:

  酪氨酸激酶抑制剂—TKI,包括一代的伊马替尼,二代的达沙替尼、尼洛替尼能否治愈慢性粒细胞白血病?



  医生解答:

  首先,慢粒是否可以治愈?这个问题不能简单地回答可以还是不可以。

  其次,要强调的是目前公认TKI虽然可以控制,但无法治愈慢粒(因为TKI无法清除慢粒干细胞),停药仍停留在临床试验阶段,也就是说相关问题(如停药标准、复发预测等)仍处于探索当中,还极不成熟,相关临床研究也只是在大型医院中由具有丰富经验的医生执行。因此广大病友一定不要随意盲目停药。

  目前慢粒治疗采用的最广泛的方式是应用酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗(其一代药物是伊马替尼,二代药物有尼洛替尼、达沙替尼,国外已有三代药物上市)。



  在靶向药治疗前提下运用介入现代中医治疗理念,已有临床数据证实,约50%的患者能够达到深度缓解,这其中又有50%左右的病人可以实现停药,达到“临床治愈”或者说“无治疗缓解(英文缩写:TFR)”。

  因此,关于慢粒是否可以治愈这个问题,回答是:首先,患者需经过服用TKI药物取得非常好的疗效(也就是深度缓解,至少是MR4.5),这是停药的先决条件;其次,这部分疗效非常好的患者中,有一半左右可以实现停药,另一半存在易复发因素而无法停药。

  对于慢粒患者而言,如果能将疾病变为慢性病,能够像正常人一样无病痛且平稳的生存(无加速急变风险),也不失为一个好的预后。


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