肿瘤放射治疗的原则有以下几种：
（1）肿瘤治疗的普通原则：
①首次治疗原则，肿瘤病治疗只有一次最佳机会，首次治疗不正确，常常导致治疗的失败。
②综合治疗原则，应该有计划有组织，分步执行。
③长期治疗原则，不是手术、放疗结束，治疗就终止，而是分别对不同情况，制定长期计划，定期随诊，及早发现问题，及时解决问题。
（2）肿瘤放疗原则：
①诊断清晰原则：尽量弄清肿瘤类型、范围、立体位置及期别等肿瘤情况，做到有的放矢。鉴于放射有害性，一般不作实验性治疗或者对良性病放疗。
②对患者一般情况进行Karnofky氏评分，掌握重要生命器官、肿瘤周围组织功能状况及其他合并症。
③细致计划原则，充分进行放疗前的准备，排除一切不利因素如感染，利用各种技术，反复计算，提高肿瘤受量和敏感性，减少正常组织受量，以提高疗效。
④个体化原则：因肿瘤情况、正常组织耐受性、机体状况乃至社会义理学在临床上个别差异较大，计划须区别对待，还应密切观察，不断调整。如常规2Gy/天，某些患者可能反映较大或者肿瘤的"抗拒"，应适当协调；又比如脊髓受照时，个别患者可能较早出现脊髓炎症状，说明该患者脊髓神经可能对放射敏感，可以考虑提前脊髓照射。临床情况复杂，应视情况而定。
⑤根据以上选择以下治疗方式：
a：根治性治疗：是指以根治肿瘤为目的的方案。一般对较早的肿瘤，或者还没有发现远处转移的肿瘤，一般情况好，无严重合并症，有可能根治的肿瘤，根治量较高，范围较大，全身及局部的副反应也较大，根治方案并不意味着一定会达到根治的目的。
B：姑息放疗：是指病期已晚，一般情况较差或者已经有全身或局部转移，对根治的希望不大，只能给予姑息放疗，使肿瘤生长暂时受到抑制，或者是肿瘤缩小，症状减轻。也有一些病人，原来预期效果不好，也给予姑息性放射治疗，经过一段时间的治疗后，疗效较好也可予以足量的根治放疗。有时候放疗实际上是为了减轻症状，使患者有较好的自下而上质量，如对骨转移的疼痛予以放疗止痛也是属于姑息性放疗，这种情况下，一般达到目的就可以停止放射治疗。
C：预防性放疗：这里特别指的是亚临床灶的预防照射，如白血病、小细胞肺癌的预防性放疗，鼻咽癌颈淋巴区的预防性放疗，这些治疗常常有积极的作用。
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