湿疹、痱子、痒疹……孩子的这些皮肤问题为啥老反复发作？

一到这个季节，孩子就容易出现皮肤问题，不管轻重，都给孩子和爸爸妈妈们带来烦恼，如何帮孩子做好基础护肤，如何保护孩子预防皮肤病，如何防治皮肤病的反复发作……本期【有请大医生】我们特别邀请了首都儿科研究所皮肤科主任刘晓雁来给大家一一详解。
刘晓雁曾任首都儿科研究所皮肤科主任

擅长：小儿过敏性、感染性及遗传性皮肤病的诊治，尤其对婴幼儿湿疹、小儿异位性皮炎、儿童银屑病、白癜风等疾病的诊治有丰富的临床经验。
刘晓雁主任在儿童皮肤病治疗方面具有30多年的临床经验，深受广大家长信赖。对小儿妇科及儿童性病的诊治有一定的研究，曾参与“儿童银屑病免疫学研究”等课题的研究。近年来，在小儿皮肤外科治疗方面有所侧重，包括血管瘤的综合治疗；婴幼儿皮肤肿瘤（色素痣、皮脂腺痣）的手术方法；儿童皮肤问题的激光治疗等。

Q：一般秋冬季节，孩子最常见的皮肤病是什么？最常见的是过敏性皮肤病，比如湿疹、寻麻疹、结节性痒疹等。

孩子的皮肤比较薄嫩，屏障能力较弱，天气变化（温度、湿度等）导致孩子出现过敏性皮肤问题。通常来说每年的秋冬是孩子皮肤问题刚开始的时候，1月份是孩子皮肤问题反复出现的时候也是比较严重的时候，再到春季，又是孩子皮肤过敏问题反复发作的时候。
家长们要特别注意时间，做好预防，每年的10月份到次年5月都是孩子湿疹高发期。



Q：湿疹是不是因为皮肤或环境太潮湿导致的？不是。
千万不要望文生义，湿疹的特点是瘙痒和有渗出，它的“湿”是因为“有渗出”而得来的。什么时候才会有渗出呢？过度干燥引起皮肤裂口就会有渗出。
所以每年的秋冬春干燥季节才是湿疹的高发季节，是因为天气和皮肤都太干燥而不是太潮湿才导致湿疹的。
Q：宝宝身上长了红点，到底是湿疹还是其他皮肤病？有办法来区分吗？反复发作、呈对称、多形态分布且容易瘙痒的，就是湿疹。

一般比较轻的湿疹，比如由于皮肤干燥引起的，用一些润肤霜（剂）就可以缓解。但是要注意使用量和次数的问题。以皮肤滋润摸着光滑，孩子不搔抓才算达到润肤效果，一周使用量要达到250g。
在药膏的使用上，要注意以下几点：在使用药物上：针对婴幼儿湿疹的治疗上，首选药物是激素类药膏，但是要注意选择中效和弱效的药膏；在量的使用上：针对比较严重的湿疹，一周的药膏使用量不超过20g；在使用频次上：面部连续使用不超过一周；躯干、四肢连续使用不要超过2周；皮肤较厚的地方，比如手足掌侧、膝盖等部位，连续使用不超过4周。



Q：孩子的湿疹较轻，该怎么给他做保湿？湿疹通常是分阶段爆发的，爆发的部位多在孩子的耳后、脸蛋、肘窝等部位，其实孩子身体的大部分都是皮肤干燥的，这个时候比较合适的办法就是局部用药，结合大面积润肤。

另外要强调的是即使孩子湿疹愈好，基础保湿护肤工作也要一直持续不能停，以防止湿疹再反复发作。
Q：孩子的湿疹为什么会反复发作？家长要调整心态，将这个过程当作孩子皮肤发育的过程。

孩子从吃奶到吃饭是消化系统的发育过程，从躺着到会坐再到会爬会走是运动系统和神经系统发育的过程，所以孩子的皮肤也有发育过程。在这个过程中，生活环境的改变、气候的改变、护理方法的改变都有可能导致孩子的湿疹反复发作。
家长将这种情况看成是孩子皮肤发育过程中的正常现象就可以了。不要将孩子皮肤问题反复发作当成不得了的大事，而过于担心，应该将重心放在对孩子皮肤的日常护理上，尽量让孩子的皮肤问题少发。
Q：湿疹不去治疗，它自己能好吗？建议及时去治疗。
不去治疗的话，孩子搔抓过度会引起继发感染，会影响孩子睡眠，从而影响孩子正常生长发育。
严重的湿疹也会让家长备感压力，觉得什么都不能给孩子吃，多有忌口，也会影响孩子的营养摄入。
Q：都说夏季是孩子手足口病高发期，是不是秋冬就不用担心了？不是。
孩子的手足口病一般春末夏初为高发期，但是进入秋季旅游旺季，孩子旅游过程中可能会感染病毒，或是大人从外面把病毒带回来导致孩子感染。
所以秋冬的话，家长要注意孩子的清洁卫生，少带孩子去人多拥挤的公共场合。



Q：水痘是孩子生长过程中必得的病吗？有什么办法可以避免？不是。
水痘相对来说属于轻型传染病，大部分孩子小时候都接种过水痘疫苗，但是有部分孩子因为疫苗接种效果问题或因免疫力低下，也会得水痘，不过数量不多。所以水痘并不是孩子一定会得的病。
另外还有一些情况也会导致孩子得水痘，比如小婴儿还未接种水痘疫苗的、家里有大人得了带状疱疹接触过孩子的。
所以一定要保证给孩子及时接种水痘疫苗，家里如果有人得了带状疱疹一定要和孩子隔离开，避免带孩子去人多拥挤的公共场合，避免被感染。
最重要的是一旦发现孩子得了水痘，不要耽误，一定要带孩子及时去医院确诊。



Q：怕孩子着凉，给他衣服穿得多，但又怕孩子起痱子，怎么办？给孩子穿衣服要以孩子舒适为主，切忌过度。

痱子属于一种物理属性的疾病，一般过度潮湿、过度闷热，人出汗就比较多，如果汗排出后被及时蒸发掉了倒没什么影响，但是如果出汗多还蒸发不掉，就会造成汗管破裂，刺激皮肤引起痱子。
现在一般家庭条件都比较好，冬天取暖也比较方便，一些家长还是担心孩子冻着，里三层外三层地给孩子加衣服，导致孩子出痱子。
所以还是建议家长在给孩子加衣裳的时候以孩子的舒服为主，避免穿衣太多捂出痱子。

                    

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