2017年2月9日,1位家住登封市区的90高龄老奶奶突发胸痛,恶心,呕吐,家人拨打了120电话,并迅速进入了胸痛流程,被送入了登封市胸痛中心绿色通道,快速检查发现,老奶奶患的是急性广泛前壁心肌梗死。
老奶奶已是90岁高龄,而且是大面积的心肌梗死,如果不进行及时的治疗,凶多吉少,胸痛中心急诊团队在耿宏旭主任的带领下,贺小武主任、王晓飞主治医师以及山普林、韩伟丽等导管室人员迅速运作,商量救治方案,征求家属的同意后,准备立即为老奶奶行急诊手术治疗。
90岁高龄的老奶奶,因为处于严重病情下,神志模糊,配合很差,这为手术带来了更大的挑战,但是介入团队顶住压力,手术还是很顺利的进行着。 冠状动脉造影显示,老奶奶的前降支血管完全闭塞,右侧冠状动脉堵塞90%,如果不把堵塞的血管开通,将来生还的可能性几乎为零。 根据冠状动脉造影结果,手术团队迅速确定了手术方案,38分钟成功完成了手术,开通了老奶奶堵塞的血管,患者的生命体征逐渐稳定,症状减轻。
下面是手术前的造影结果: 手术后堵塞的血管恢复血流: 术后经过科室及家属的精心治疗及护理,老奶奶度过了心衰、感染等几个鬼门关之后 ,与2月25日痊愈出院。
注:超过75岁的高龄患者患急性心肌梗死的死亡率非常高,他们的救治对于每位医务工作者来说都是一个挑战。但是急性心肌梗死的救治原则:“迅速开通堵死的血管”,适合于所有的患者,不管患者的年龄有多大,高风险,就高获益
老奶奶的成功救治彰显出胸痛中心在心血管重症特别是急性心肌梗死救治中的重要作用,同时家属的积极态度,介入团队勇于挑战的态度也是老奶奶能活下来的保证。
急性心肌梗死是最危重的心脏急症,发生心肌梗死以后,如果得不到有效的救治,死亡的风险就非常高,那我们遇到急性心肌梗死怎么办呢? 急性心肌梗死最主要表现的就是持续的胸闷和胸痛,所以当突然出现持续不能缓解的胸痛或胸闷超过20分钟时,就有可能发生了心梗,这时候我们要立即进行以下的急救措施: 1、拨打急救电话 出现疑似心梗的症状以后,一定要第一时间拨打急救电话,告诉急救中心 1、我是一个急性胸痛的患者(可以让急救人员准备相应的抢救设备); 2;我的详细地址; 3、我的联系电话。如果可能的话尽可能派人在救护 车容易走错的路口等待救护车。
千万不要自己开车去医院或打车去医院,一旦在路途中出现危急的情况,生还的可能性几乎为零。 2、最佳体位 出现疑似心梗的症状以后,一定要保持镇静,平躺或半躺在床上休息,等待救护车的到来,千万不要随意走动或大喊大叫,因为这样反而会增加心脏的负担,加重心梗的症状。 3、药物急救 如果家里备有急救药物的话,在已经确定是冠心病的情况下可以让患者嚼服300mg的阿斯匹林(最好是在医生的指导下服用),如果患者血压不低的情况下,可以舌下含化硝酸甘油1-2片或速效救心丸。如果家里有吸氧条件的话可以吸氧。 4、心肺复苏 病人一旦出现意识丧失,呼吸停止的情况,家人切不可等待或将其抱起晃动呼叫,要立即开始胸外心脏按压及人工呼吸,持续等到救护人员的到来。 发生心梗以后,能第一时间到达具备急诊PCI的医院尤其重要,平素留意他们的急救电话,第一时间拨打。 心梗急救电话(限登封市区域)
120→登封市人民医院胸痛中心 62800000 急性心梗绿色通道电话:13783453678 (请惠存)
|