孕妇叶酸和维生素B12可影响胎儿？

在怀孕期间叶酸、维生素B12和同型半胱氨酸浓度是胎儿早期发育的重要因素，并且可能持续影响幼儿的肾功能。

近期，一项发表在Am J Kidney Dis杂志上的文章评估了在怀孕期间叶酸、维生素B12和同型半胱氨酸浓度与学校儿童的肾脏之间的关联。

此项研究是从胎儿生命开始的基于人群的前瞻性队列研究。研究在4226名孕妇及其子女中进行。在早孕（中位孕龄，13.2[IQR，12.2-14.8]周）和出生时（脐带血）测量的叶酸、维生素B12和同型半胱氨酸血液浓度。

研究的主要结果：在中位年龄6.0年（IQR，5.9-6.3），研究者们使用超声测量肾体积，基于肌酐（eGFRcr）和半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（eGFRcys）浓度和微量白蛋白尿的估计肾小球滤过率。

研究观察到较高的母体叶酸浓度与较大的儿童肾体积相关，而较高的母体维生素B12浓度与儿童较高的eGFRcy相关（P<0.05）。这些关联不依赖于同型半胱氨酸浓度。

更高的母体高半胱氨酸浓度与更小的肾体积和更低的儿童eGFRcys相关（P<0.05）。母体同型半胱氨酸浓度与儿童期eGFRcys的关联可以用组合肾体积解释。

较高的脐带血高半胱氨酸浓度与较大的肾体积和较低的eGFRcy相关（P<0.05）。叶酸、维生素B12或同型半胱氨酸浓度与微量白蛋白尿无关。

此项研究结果表明：叶酸、维生素B12和同型半胱氨酸浓度在胎儿生活中与其后肾发育相关。

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