病因 ①开放性损伤:多为刀、枪、火器直接打击造成,多伴胸、腹、颈创伤。 ②闭合性损伤:多见暴力打击或高处坠落,脊髓过度伸屈、弯曲造成脊柱骨折,损伤椎管内的脊髓。 病理 ①脊髓震荡脊髓损伤最轻的一种类型,脊髓无组织学改变,只有功能障碍,可短时间恢复。②脊髓挫伤 ③脊髓裂伤 ④椎管内出血、脊髓水肿。 常规治疗 1、手术治疗早期进行手术清创、减压、解除椎间盘和骨碎片的压迫、固定脊柱至关重要。 2、药物治疗脱水剂、糖皮质激素、促神经组织修复药物。 3、其他 急性期亚低温疗法,恢复期进行针灸、理疗、中药等。 高压氧治疗 1、治疗机制: ①迅速提高受损脊髓的氧分压、增加氧含量,纠正脊髓损伤部位的缺氧状态。 ②增加毛细血管血氧弥散半径,使病灶区域都能获得充足的氧气,减少神经细胞和纤维坏死、凋亡。加速神经细胞和纤维恢复。 ③减轻脊髓水肿:高压氧治疗时脊髓血管收缩、渗出减少,减轻脊髓肿胀。 ④保护神经细胞,促进神经纤维再生 ⑤促进脊髓的传导束功能恢复。 2、治疗方法 ⑥减轻受伤脊髓实质坏死。 ①需手术的病人应尽早手术,在等待手术时若病情允许可先做高压氧。 ②术后从手术室出来可先予高压氧治疗,再回病房。 ③最初2-3日,可每日进行2次高压氧治疗。 ④疗程要长:一般6个疗程以上,连续2-3个疗程后休息7-10日再开始下一阶段治疗。 3、治疗压力:2-2.5ATA为宜,吸氧时间不超过80分钟,以60分钟为宜。 高压氧疗效 脊髓损伤手术后进行高压氧治疗可明显提高治愈率、减低死亡率,总有效率高达98.4%。有效率与高压氧治疗的时机、疗程有关,治疗早、疗程长治愈率就高。咨询电话56168185 56168187 |