这应该是目前最清晰的近视手术种类图解了

很多人做近视手术被各种忽悠，面对众多手术方式和专业术语，又蒙圈了！现在看看这个吧。。。                                                                                                  戴眼镜，影响生活甚至前程，烦！终下决心去做手术，面对众多手术方式和专业术语，又蒙圈了！现在小编经过多次咨询医生，消化、吸收后，再以通俗易懂的语言告诉你近视激光手术的原理、发展历程，特别是现在流行的各种手术的优缺点，让你再去医院做手术时，不会再被帅气医生或漂亮护士说的只会点头了，你可以和他们探讨最关键的细节。

1 . 近视是这样产生的

近视眼是由于角膜表面或晶体屈光力太强或眼轴太长，外界光线不能准确会聚在视网膜上所致。




2 . 近视激光手术的原理

角膜处于眼球表层，屈光力占整个眼球屈光系统的70%，稍微改变一下表面的形态，就有较大的矫正的效果，所以激光手术就是在电脑控制下精确地切削角膜的基质层，使眼角膜前表面稍稍变平，就达到了矫正近视的目的。


3 .屈光手术的发展历程

屈光手术从1983年准分子激光开始出现发展至今已有30余年的历史，在屈光手术的发展历程中，有3次革命性的进展。

1. 第一次是PRK手术，是一种表层切削手术，是采用刮除角膜上皮，然后进行准分子激光切削来矫正屈光不正，其存在术后疼痛、恢复时间相对较长、术后Haze等不足，现在这种方法已基本淘汰。

2 . 第二次革新即LASIK手术，是一种板层切削手术，是用自动微型角膜板层刀制作一角膜瓣，在瓣下用准分子激光切削角膜基质层，最后将角膜瓣复位。该手术方式适用范圈较广，尤其适用于各种中、高度及希望短期内恢复视力的近视患者；在随后又出现了LASEK、Epi-LASIK和SBK手术、FS-LASIK手术， LASEK和Epi-LASIK是对PRK手术的改进，也是属于表层切削手术，SBK手术是一种薄瓣的LASIK手术；FS-LASIK即半飞秒手术。这些手术都是由准分子进行切削，所不同的只是第一步切瓣方法不同，用的工具不同。

3 . 第三次革新是全飞秒激光手术，即SMILE手术，它是一种无瓣的板层手术，兼有表层切削和板层切削手术的优点，无痛、无瓣、微创、术后视力恢复快。

4 . 还有一种眼内人工晶体植入术，即ICL手术，是最近十余年出现的，为不适合行激光手术的患者提供了摘镜的机会，尤其为1200度以上的超高度近视患者带来了福音。


这4各种近视手术方式的优缺点

LASIK(简称IK)，是用微型角膜板层刀切开130-160μm厚的角膜瓣，然后用准分子激光切削以矫正近视。其优点是手术无痛、视力恢复快，适用于中低度的近视患者。缺点是由于存在一个角膜瓣，如果眼睛受到外力撞击可能导致角膜瓣掀开、皱褶甚至撕裂，虽然及时进行角膜瓣复位手术，对视力不会有大的损伤，但使患者会存在这种担忧，术后应尽量避免眼外伤。这种方法是十几年前的主流手术，现在有些医院还在做，但已逐步被SBK和半飞秒所取代。



LASEK（简称EK）是酒精松解角膜形成完整的上皮瓣，后面改进的Epi-LASIK是采用特制的角膜上皮刀，制作厚度仅60~80微米的上皮瓣，再用激光对角膜基质层进行切削，其优点是更加节省角膜、没有角膜瓣的风险。手术特别适用角膜薄、曲率偏大、眼睛小、眼窝深、角膜斑翳的中高度近视患者，以及运动员、公安、士兵等特殊职业患者。但缺点是术后要戴隐形眼镜数天，3-5天内有较明显疼痛、怕光，流泪，异物感等，视力恢复需要1~2周，部分患者恢复更慢一些。这种表层切削手术以它节省角膜，无角膜瓣的优势，还在激光手术中占有一席之地。

LASIK、LASEK手术， 参考价 3000-6000元/双眼




SBK手术：是一种改进的、薄瓣LASIK手术。 SBK手术过程与LASIK手术基本相同，不同之处是制作角膜瓣的位置和厚度，其它类型的LASIK手术制作角膜瓣时的深度都在角膜的基质层，制作的角膜瓣厚度一般在130-160微米之间，而SBK的深度是位于角膜前弹力层与角膜基质层之间，制作的角膜瓣通常在95-110微米左右。相比LASIK，降低了手术风险，扩大了手术范围，手术精确度更高，术后效果更好。
SBK-LASIK手术，
参考价 6000-8000元/双眼


飞秒激光制瓣-准分子激光切削（半飞秒），有些医院称为“全激光”手术，是采用飞秒激光代替角膜刀制作角膜瓣，再进行准分子激光切削，也就是说第一步和LASIK、SBK不同。其优势在于术中全程无刀，制作的角膜瓣更薄更光滑，嵌入式的结构使得其更安全更精确，因为切削的角膜瓣更薄，比LASIK的手术范围更广，部分因角膜薄无法做全飞秒的高度近视患者可通过半飞秒获得很好的视力。但它还是一种有瓣的手术，还是存在角膜瓣移位等风险的。

飞秒LASIK手术，
参考价  10000元-13000元左右/双眼



全飞秒激光手术是采用飞秒激光在角膜层间制作一个角膜基质透镜，只需一个2mm的微小切口将透镜取出即完成了手术，手术无痛、无瓣、微创。它兼具表层切削和板层切削的优点，避免了上述两种手术的一些缺点，使近视矫正的安全性与精确度迈上了一个新台阶。由于没有角膜瓣、切口小，大大避免了术后角膜瓣移位、干眼等问题，是现代近视激光手术的发展方向，特别适合运动员、公安、士兵等容易受眼外伤的人群。缺点是全飞秒对适应症要求较高，使得手术范围较窄，对一些度数较高或角膜较薄者不能手术。

全飞秒参考价  
16000-25000元/双眼


个体化手术问题：“个体化手术”就指的是准分子激光手术的特殊切削模式。目前在准分子激光矫正近视的手术中，个体化设计主要有三种类型：Q值引导的个体化手术、波前像差引导的个体化手术、角膜地形图引导的个体化手术。不同的准分子设备，对这三种个体化手术也分别给出了不同的名称。个体化的实施过程就是通过波前像差仪和角膜地形图仪等检查，收集眼球和角膜表面的信息，然后再与准分子激光治疗系统配合，设计符合每个个体的切削模式并进行手术。在上述手术方式中，LASIK、LASEK/Epi-LASIK、SBK、半飞秒都可以运用个体化技术，而在全飞秒中运用较少。许多人纠结于是否加上个体化，对此，有个形象比喻：个体化类似“量体裁衣”，如你的身材能买到现有的衣服，就不用去定制，如按标准制作出来的衣服不适合你，那只好个体化定制了。特别介绍ICL手术：是一种晶体植入手术，在保留原有晶体基础上植入带一定屈光矫正度数的人工晶体，不仅保持了原有晶体的调节能力，具有可逆性，且术后视力能达到或可能超过预测视力，视野范围增大，视功能更完善。特别是V4c新型晶体的使用，使这种手术可以更好、更广地用于近视患者，特别是1200度以上的超高度近视患者，以及不宜行角膜屈光手术的患者。相比角膜屈光手术，ICL手术是内眼手术，对手术环境、专家技术及手术适应症有更高的要求，且晶体需要预定，费用最高。

16000-20000元/单眼


总结上述优缺点，结合价格因素，可以说准分子物美价廉，半飞秒性价比较高，全飞秒最安全，但价格也最高。至于选择哪种手术方式，首先由医生进行全面严格的检查，根据检查结果确定可选择的手术方式，再由手术者及家人根据手术目的和经济承受能力确定最终的手术方式。特别提醒，现在规范的手术方式也就是这些，有些医院为了宣传，会命名一些五花八门的手术名称，或者含糊其词的推介。在选择时，一定要擦亮眼睛，才能安全地摘掉眼镜。                    

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好东西

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第一次了解的这么详细！

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加油！

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十六院目前采用的是那个技术？

统一提醒大家：
替你问过了，十六医院眼科准分子治疗近视眼的七天爱眼团昨天刚结束，但价格还没恢复原价，请抓住机会，要来速来。
来后先来做检查，如果适合做手术，很快给你预约。

1.目前1200度以上就不建议大家通过角膜屈光手术来来摘镜了。
2.1200度以下要看角膜厚度和度数，比如有些人度数也不太高，但因为角膜较薄，也有可能无法手术。
3.目前最高端技术也不代表能适合所有人，具体手术方式是根据患者检查情况具体分析的。
4.手术费用跟手术设备及手术方式有关，目前从3500到18000，差别比较大，十六医院爱眼团统一3000。
5.手术时间选择最好选在近视度数稳定1到2年就做，早做早受益。
6.如果已经出现花眼就需要慎重考虑了，因为手术后初期看远会很舒适，看近需要带花镜，随着年龄增长，花眼会逐渐加重，将会出现看远看近都需带花镜这就比较尴尬了。

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