何需开刀，精准一针，除瘤无痕
——十六医院肿瘤血液科百宏灿主任
开展射频消融治疗肿瘤显奇效
冯亚镜 高松霞
今年75岁的岳大爷，因国庆节之前因头晕在我院检查，发现“右上肺占位”，CT提示：右肺上叶尖段见一大小约4.8×4.8cm的不规则软组织肿块影，边缘可见分叶及毛刺征，百宏灿主任当即行CT引导下经皮肺穿刺活检术，活检病理报告：非小细胞肺癌，倾向于腺癌。
病理确诊后，家人考虑患者年龄大，体质差，拒绝接受外科手术治疗、放疗、化疗等所有抗肿瘤治疗方法，要求回家休养调理，百主任耐心做每个家人的思想工作，说明如果错过了现在治疗的良机，今后可能会永远失去治疗的机会，会给病人及家人造成终生的遗憾和痛苦，并根据病人的实际情况，制定了痛苦最小，创伤最小，对病人身体骚扰最小，风险最低，并发症最少，恢复最快，预后最好，最人性化，最经济实惠的微创治疗方案——CT引导下经皮穿刺肺癌射频消融术。
2016年10月7日患者入院，10月8日术前检查及准备，10月9日下午15：00在CT引导下行经皮穿刺肺癌射频消融术，先行CT扫描，定位瞄准，紧接着常规消毒铺单，利多卡因局麻，百主任沉着稳重，瞄准肿瘤，量准距离，一针直击肿瘤中心，打开多极消融电极，连接RFA-II 射频消融仪，恒温90℃，连续消融20分钟，术中患者非常轻松配合，安静休息，无任何不适，百宏灿主任不时和患者交谈沟通，了解患者治疗过程中的感受，20分钟后，病灶区蛋白变性，细胞凝固坏死，肿瘤被完全消融，CT观察消融效果满意。退出消融电极针，无菌敷料敷盖，胶布固定，再次CT扫描，肿瘤病灶区呈消融后改变，未见气胸、胸腔积液及其他副损伤，术毕。患者走下CT检查床，坐轮椅返回病房。能够正常进食、休息，可自行上卫生间及在室内活动。术后观察3—5天即可出院回家。
手术后，岳大爷愁容顿消，脸上重现了久违的笑脸，直说“微创技术真好，没想到一根细针就把我的病治好了，十六医院技术真好！太感谢百主任了！太感谢十六医院肿瘤血液科的全体医护人员！”
其实，百宏灿主任在肿瘤综合治疗方面技术特别精湛，是一个肿瘤治疗的多面手和全才，他不但能开大刀，做各种肿瘤外科手术，还能做各种肿瘤介入微创手术，熟练掌握各种导管技术、穿刺技术、活检技术、消融技术，同时还能熟练开展各种肿瘤的化疗、内分泌治疗、免疫治疗、分子靶向治疗、癌痛治疗、姑息治疗等。他来自省会三甲医院，向往登封的青山绿水，以极大的热情投入到工作中去，要为咱登封百姓的健康做点事。
百宏灿主任所带领的医护团队目前能够开展的业务有：
外科手术方面：甲状腺良恶性肿瘤、乳腺良恶性肿瘤、肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、胃癌、结肠癌、直肠癌、头面躯干四肢的各种皮肤癌、黑色素瘤及各种良恶性肿瘤。
介入手术方面：
（1）各种肿瘤介入动脉内灌注化疗：如支气管动脉灌注化疗；
（2）各种肿瘤介入动脉栓塞治疗：如肝癌动脉栓塞治疗TACE；
（3）各种肿瘤侵犯或压迫所致的狭窄的内支架治疗：如食管癌食管狭窄或食管气管瘘的食管覆膜支架置入术，肺或纵隔肿瘤所致气管狭窄的气管内支架置入术，胰腺癌所致十二指肠狭窄的十二指肠支架置入术，结直肠癌所致结直肠梗阻的支架置入术，周围血管狭窄的血管内支架置入术；
（4）某些良性疾病的介入治疗：肝硬化脾亢部分脾动脉栓塞术PSE，甲亢部分甲状腺动脉栓塞术，子宫肌瘤子宫动脉栓塞术；
（5）某些出血性疾病的紧急止血栓塞治疗：如子宫大出血、鼻衄大出血、消化道大出血、大咯血等；
（6）某些动脉内急性血栓形成的溶栓治疗；
（7）深部组织穿刺活检技术：如肺占位、肝占位等；
（8）体腔积液、囊肿、脓肿经皮穿刺置管引流术；
（9）实性肿瘤或囊肿无水酒精注射消融或硬化治疗；
（10）某些实性肿瘤射频消融术，如肺癌、肝癌等；
（11）某些实性肿瘤微波消融术，如肺癌、肝癌等；
（12）亚-氦刀消融术；
（13）碘125粒子植入术。
图1，2 术前CT所示，右上肺实性肿块影，大小约4.8×4.8cm，有分叶及毛刺征，考虑右上肺癌可能性大。
图3 CT引导下经皮肺穿刺活检术，活检病理报告：非小细胞肺癌，倾向于肺腺癌。
图4 CT引导下多极肿瘤射频消融针消融治疗中。
图5 消融结束，拔针后立即复查肺CT，显示消融满意，未见气胸、胸腔积液、肺内出血及其他副损伤情况。
百宏灿主任正在专心致志为患者做射频消融手术，穿刺进针过程中
百宏灿主任简介
联系电话：15565078679
主任办公室电话：56169137
医生办公室电话：56169136
护士站电话：56169135
肿瘤门诊电话：56168509
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