科普15：登封人膝关节病多，怎么保护我们的膝关节？
序：去年，医院开业三个月时，我的偶像～～十六医院骨科专家李继红主任说：登封山地，膝关节病多，正好是我强项，我打算以此为支点，把骨科打造成十六医院的精品～～
（蹲、跪、坐矮板凳，这些经常做的事情，小到我们根本没去注意。令人吃惊的是，它们竟是日常生活钟最伤膝盖的3个动作。）
膝关节的退化性关节炎是大家最耳熟能详的疾病之一。不管是电视健康节目、广告或是大家平常闲聊，这个疾病都是经久不衰的话题。据统计，50岁的人有膝关节退化的比例大约占30%，60岁比例激增到60%，到80岁就几乎是百分之百了。女性发生的机会约是男性的两倍。
膝关节退化的病因除了遗传、老化等不可改变因素外，主要来自于下列几个因素：关节过度使用与磨损、体重过重、姿势不良的生活形态、曾经骨折、开刀或是韧带受伤。简单地说，如果膝关节先天不足，后天又失调，外加保养不当，膝盖就会退化得比别人快。
膝关节位于人体的大腿与小腿之间，是由股骨、胫骨以及髌骨所构成。实际上包含了两个关节：胫骨─股骨关节、髌骨─股骨关节。这两个关节如果长期承重，就有可能因为软骨磨损而演变成退化性关节炎。图1为不同的活动对这两个关节的负荷程度。
以一个60 Kg的人来说，骑脚踏车时，股骨―胫骨关节承受了72 kg的重量，而髌骨―股骨关节的承重是30 kg；走路时，股骨―胫骨关节承受了180 kg的重量，而髌骨―股骨关节的承重是30 kg。到了跑步的时候，股骨―胫骨关节承受了270 kg的重量，而髌骨―股骨关节的承重却是420 kg；更让人惊讶的是，仅仅是蹲跪的动作，他的股骨―胫骨关节承受了336 kg的重量，而髌骨―股骨关节的承重则是420 kg。
那么问题来了！
1、没做剧烈运动，为什么关节也会退化？
有些老年女性病人会问：医生，我都没有去爬山，没有剧烈运动，为什么关节还会退化？从表可以看到，爬山（相当于上、下楼）虽然也会伤膝盖，但蹲跪动作却是真正伤膝盖的头号杀手。做家务、擦地板、蹲着挑菜洗衣服、坐着矮板凳看电视或是喂孙子吃饭……这些对老年女性来说再平常不过，却一点一滴磨损着她的膝盖，等到痛到受不了再去看医生，往往都已经来不及了。所以，蹲、跪、坐矮板凳是最伤膝盖的3个动作，一定要避免。
2、骑车会伤膝盖？
错！骑车对退化性膝关节来说是一个很好的保健运动，一来它可以强化大腿的肌力（大腿强壮，膝盖就跟着强壮），二来它可以促进膝关节的关节液循环，促进新陈代谢。但病人可能会很疑惑地问：骑车的时候，膝盖一直弯，不是更伤膝盖吗？此话虽然不错，但骑车是所有运动项目中最不伤膝盖的运动了。相较于骑车可以给膝盖带来的好处，再对比于它给膝盖带来的坏处，好处其实远大于坏处。
3、我爱跑步，但医生说我关节退化，一辈子都不能跑了，怎么办？
跑步是很好的运动，但跑步时膝盖要承受4.5-7倍体重的重量，长期下来确实会让膝盖磨损退化。因此，跑友们膝盖的保健与强化就变得很重要。
除此之外，跑友们可以考虑去练游泳和骑车，因为虽然跑步伤膝，但是游泳和骑车却都是强化膝盖的好运动。搭配练习不但可以保护膝盖，还可以因为体力耐力增强，而让跑步成绩更进步。
膝关节退化是每个人都要经历的过程，年纪愈大就愈容易发生。及早开始关节保养，先从避免伤膝盖的危险动作开始，接着多做强化膝盖运动，注重营养与睡眠补充，既有修养又有生息，才能让膝关节更健康。
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