科普4:小儿鸡胸
鸡胸是胸前壁呈楔状凸起,状如禽类的胸骨故而得名。
鸡胸一般在孩子9个月左右已经形成,可能与缺钙有关,也与先天因素有关。由于1、2岁以下的孩子比较胖,家长不太注意有鸡胸等情况,而等孩子2岁以上时,普遍比较瘦,皮下脂肪少,此时鸡胸才被发现。不过,这只能说明曾经可能有过缺钙,但并不说明现在还缺钙,而且随着孩子生长减慢,缺钙的可能大大减少,因此4岁的孩子有鸡胸,不能就此诊断为缺钙。只能说是缺钙所形成的骨骼畸形的后遗症。
鸡胸的原因:
1.先天发育异常:在胎儿或婴幼儿时期,胸骨和脊椎骨、肋骨的发育不平衡,造成了胸廓的畸形。
2.营养不良:出生后婴幼儿得不到足够的营养,患有某些营养不良性疾病,例如小儿佝偻病,久之可影响胸骨等的发育,以致胸廓畸形。
3.继发于胸腔内的疾病:如某些先天性心脏病,扩大的心脏压迫胸壁,形成鸡胸畸形。慢性脓胸所致的扁平胸畸形等。 这种情况属于极少数,必要时需要心脏彩超检查,排除心脏异常。
小儿鸡胸的危害:
一般轻度的胸廓畸形对人体的生理功能影响不大,主要应采取预防措施,以防止其继续发展。如胸廓畸形较严重,尤其是漏斗胸,胸腔内的脏器心、肺受到不同程度的压迫,甚至引起心脏移位,肺通气功能也受到影响,如进一步发展,还容易发生呼吸道感染等严重病症。
小儿鸡胸的诊治:
1.诊断:通过胸廓望诊对鸡胸即对作出诊断,为了确定有无手术治疗的指征,还应进行必要的胸部X线检查和心脑功能测定。鸡胸合并严重心肺功能障碍的病例并不多见,畸形不严重的幼儿,随年龄增长、身体的发育还可有所矫正。这种情况则不需特殊治疗,可观察到3--5岁以后,并注意对原发病佝偻病的防治。
2.治疗:
如果孩子的鸡胸不是非常严重,一般平时注意摄入足量的钙和维生素D,随着孩子生长或逐渐消失。如果鸡胸特别严重(估计您现在才发现,不会属于严重情况),那就需要骨科矫形治疗。 多喝牛奶,每天500毫升的奶或奶制品基本保证孩子钙的摄入量,不需要额外补钙,只有孩子实在不爱喝奶时,才需要补钙。同时,维生素D对钙的吸收很重要,建议每个孩子,不单单是2岁以下的孩子,补充维生素D每天400IU。
对严重的畸形,特别是合并严重心肺功能障碍的病儿,则应给予外科手术治疗。目前,最佳手术年龄应视医院条件和手术医生水平而定。专家认为,根据小儿骨质的特征,漏斗胸的最佳矫正时机是在2--4岁,低年龄手术可不影响儿童发育。
非手术疗法
1.两脚与肩同宽站立,身体放松,微闭双眼,两臂轻轻向前平举至头顶,同时吸气,停一会儿,两臂自然下落,伴以深呼气,每日数次,每次10分钟。
2.俯卧撑或持哑铃做两臂前平举练习每日3--4次,每次10分钟。
3.单双杠上翻筋头,每日清晨空腹进行,但不可过于劳累。
4.慢跑有助于增强内脏活动,扩大呼吸量,改善胸廓发育不良状况。
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