关于是否需要手术，医学界有不同争议，但大多认为：有症状或合并有并发症的胆囊结石建议手术治疗，而没有症状的胆囊结石应视情况而定，无症状的胆囊结石一般不需积极手术治疗，可观察和随诊，但通常认为有以下情况者可以或建议手术治疗。
①结石直径≥3cm;
②恰好需要做其他开腹手术;
③伴有胆囊息肉>1cm（需要排除进展为胆囊癌的可能）；
④胆囊壁出现增厚（需要排除进展为胆囊癌的可能）；
⑤胆囊壁钙化或瓷性胆囊（胆囊已经没有存储和释放胆汁的功能）;
⑥儿童胆襄结石；
⑦合并糖尿病（一旦出现并发症处理起来比较棘手）；
⑧有心肺功能障碍（一旦出现并发症处理起来比较棘手，建议病情稳定时处理）；
⑨边远或交通不发达地区、野外工作人员（预防胆绞痛症状发作）；
⑩发现胆囊结石10年以上。
这是根据以往积累的经验，如果有这些情况不早期干预，一旦发病有症状后再处理就比较棘手，因此可以选个良辰吉日或者假期处理潜在的隐患，如果没有这些情况，不必过多担心，既然你的胆囊结石不引起症状，那么久定期复查看看这位“老朋友”即可，根据情况一般半年至一年复查一次。
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