大家好~
我是“冠状动脉支架”,当人们发生重症冠心病(急性心肌梗死或心绞痛反复发作等)时,被送到医院手术室,我就开始履行我的使命。在治疗冠心病的过程中我扮演着重要角色。
随着现代医学的发展,我被越来越多的人所了解,在中国,我每年大约帮助50万人。
大家也越来越重视我,因为我生活在心脏,与血管壁紧密结合并嵌入在血管壁。血管自身的肉皮生长爬过我的身体,最终完全覆盖我,医学术语称为“内皮化”,最后,我跟组织融为一体。
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我有没有“有效期”呢?
我包裹在一个特殊的球囊上 ,心脏内科医生在X线引导下,通过心导管技术将我送到冠状动脉狭窄部位进行机械性扩张,挤压斑块,使原有狭窄或已经闭塞的冠状动脉部分或完全开通,改善心肌血液供应。医生回撤球囊导管,我就永远留在狭窄部位的血管处了。
有些人为我的寿命担心,其实这大可不必。
我本身并没有“有效期”。
第一代的我叫“裸支架”,第二代的我叫 “药物洗脱支架”,由“支架+药物”组成,这种新型的支架有抗血管内组织增殖的药物,基本解决了再狭窄的问题。对绝大部分患者而言,我是终身有效的。
第三代的我叫“完全可降解药物洗脱支架”,当我被植入冠脉后一段时间内,我会使狭窄冠状动脉血管得到机械性支撑,同时释放药物,防止再狭窄。之后,我就会慢慢的降解,并且完全被组织吸收,血管结构以及舒缩功能完全恢复至自然状态。
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支架后再狭窄怎么办?
当我植入冠脉后,疗效是有目共睹的,但植入后6-8个月可能出现支架内再狭窄,第一代裸支架平均再狭窄率约30%,现在第二代药物支架再狭窄发生率已降到10%以下。
当我与血管内斑块战斗的同时,也需要药物的支援,还需要人们改变不良生活方式、控制血压、血糖、血脂,否则,原本正常的血管也可能出现新病变,支架部位出现再狭窄也就不难理解了。
当造影发现管腔狭窄超过50%以上时就称为支架内再狭窄,再狭窄后可以再次置入药物支架。支架的壁非常薄,约在90~120微米,而心脏主要分支血管的直径在2.25~4毫米之间,在支架再狭窄部位再次置入支架不会导致血管变窄。
冠脉支架植入并非一劳永逸,只是治疗的开始。术后还需进行长期、系统、专业的各方面健康调理,同时对高血脂、高血糖以及包括吸烟在内的不良生活方式等冠心病危险因素认真防控,才能达到完全的康复。康复方法的正确与否很大程度上决定预后的效果。
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