食管癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗、内镜下治疗和综合治疗。
1.手术治疗
我国食管外科手术切除率已达80%~90%,术后5年存活率已达30%以上,而早期切除常可达到根治效果。
2.放射治疗
主要适用于手术难度大,或者已经有较多转移的上段食管癌和不能切除的中、下段食管癌。上段食管癌放疗效果不亚于手术,且副反应很小,故放疗常作为首选。并且手术前放疗可使癌块缩小,提高切除率和存活率。
3.化疗
一般用于食管癌切除术后,单独用化疗效果很差。为提高疗效常联合化疗,联合化疗比单药疗效有所提高,但总的化疗现状是不令人满意的。
4.综合治疗
通常是放疗加化疗,两者可同时进行也可序贯应用,能提高食管癌的局部控制率,减少远处转移,延长生存期。化疗可加强放疗的作用,但严重不良反应发生率较高。
5.其他治疗
单纯扩张:方法简单,但作用时间短且需反复扩张;对病变范围广泛者常无法应用;
食管内支架置放术:是在内镜直视下放置合金或塑胶的支架,是治疗食管癌性狭窄的一种姑息疗法,可达到较长时间缓解梗阻,提高生活质量的目的;但上端食管癌与食管胃连接部肿瘤不易放置。
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