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内容简介:一个人从青少年起至中老年,如果一直保持心血管健康的理想状态,不仅能远离心血管疾病,也有利于其他五大慢性非传染病——癌症、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、肾脏疾病和眼底疾病的控防,达一石多鸟之效。本书是《国人健康手机号》的升级版本,卫生部健康教育首席专家胡大一通过对140 6 543 0 268健康密码的解读告诉读者,对待心血管疾病,预防比治疗更重要,拥有健康其实很简单。 控制血压要趁早 作家张爱玲有一句名言“出名要趁早”。这句话稍作改动用在高血压的防治上是再合适不过,就是“控制血压要趁早”。 高血压可直接造成心、脑、肾、眼底等重要器官的损害,可概括为“大心、小肾、脑卒中”。 “大心”:高血压引起左心室肥厚扩张 人的心脏有左右两个心房,还有左右两个心室,左右心房和心室功能不一样,其中左心室的功能是负责从心脏向全身动脉系统送血,高血压会通过连累左心室而引发高血压性心脏病,同时又增加患者发生冠心病心肌梗死的危险。高血压性心脏病和冠心病的最终结局是心力衰竭。 高血压会让血管变窄、变硬和阻力增大,为了保证血液正常流动,心脏要完成射血就必须加倍用力搏动收缩。这样的结果就使心脏肌肉细胞相应变大,表现为左心室的心肌肥厚,心肌功能下降,如果左心室肥厚得不到有效控制,最终会发展为心脏扩大和心力衰竭。 “小肾”:高血压导致肾功能减退 肾脏有排出人体有毒物质、维持体液平衡的功能,在人体自身血压调节方面,也起着举足轻重的作用。肾脏能分泌一种具有调节血压功能的物质——肾素。同时肾脏还参与了人体最重要的血压调节系统——肾素一血管紧张素一醛固酮系统的活动。这个系统产生的活性物质之一就是血管紧张素,其功能就是收缩动脉血管,在特定情况下提升血压。同时这一过程还引起另一种物质——醛固酮升高,醛固酮就像一块海绵,会把身体里的钠和水大量吸进血液,这样随着全身血管中血液量的增加,也加剧了血压升高。可以说肾是血压的一个调节阀。下面来看—下高血压是怎样导致这个调节阀失灵的。 长期高血压会使身体各部位的血管逐渐发生病变,主要病变发生在动脉血管。当累及供应肾脏的小动脉时,就会导致肾脏小动脉硬化,发生肾脏缺血。进而形成肾脏体积变小萎缩,体内毒物无法排出体外,久而久之便会发展成肾衰竭尿毒症。多年高血压的患者,如出现不明原因的夜尿增多现象,就要考虑是不是高血压引起的肾脏损害了。 从医学角度讲,成人每次尿量在300毫升—500毫升比较正常,夜间尿量占白天的1/4之内为宜,按照正常人白天4次—6次的小便计算,如果夜尿达到500毫升甚至更多,就可以视作夜尿增多。患有高血压的患者还应在每年体检时注意检查尿液中有无排出过多的蛋白,及时发现肾脏受损的信号。
脑卒中:高血压引起脑血栓和脑出血 高血压的直接后果就是加速血管的硬化和损伤。在人体的诸多动脉血管中,脑动脉血管最重要也最脆弱。高血压导致脑部疾病通常包括脑血栓和脑出血两种情况,其后果都是脑卒中。 高血压患者的血管内形成粥样硬化斑块,造成管腔狭窄或斑块破裂,形成血栓造成阻塞,使大脑局部血流减少甚至中断,发生缺血性脑卒中。 当脑动脉硬化到一定程度时,血管壁会变硬变脆,由于血压高时的血流冲击,血管壁又会扩张变薄,当人激动兴奋、熬夜过度疲劳、大量吸烟或剧烈运动时,血压会急剧升高,这时在动脉的分叉处会发生血管破裂,导致脑出血,即出血性脑卒中。无论是出血性卒中还是缺血性卒中,都会导致大脑因为没有正常的血液供应而缺氧,功能受到破坏。如果大脑负责讲话的部位受损,人就不会讲话了。负责行走的部位受到破坏,人就走不成路了。负责呼吸心跳的部位受损,人就会因呼吸和心跳停止而死,亡。血压越高,病程越长,发生脑卒中的可能性越大。 家庭轻松自测血压 监测是一个比测量要求更高一些的概念,测量是静态的、点状的,监测则是动态的、系统的,必须对血压有计划性的定期测量,如果只是想起来的时候才测量,那就谈不上监测。下面介绍一些血压自测的基本知识。 自测血压可以分为两种,一是使用水银柱血压计,二是使用便利的电子仪器。水银柱血压计在医疗器械商店可以买到,最大的好处是结果较准确,缺点是操作不太方便。 测量血压的最佳时间是早上起床前、午饭前、晚上睡觉前。测量血压前,至少安静休息5分钟~1 0分钟,不要紧张,尽量使自己放松,最好在30分钟内不要运动,不要吸烟、喝咖啡,不要憋尿。
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