70%以上的便秘原因来自于粪便的出口部——肛门直肠与周围肌肉(临床上称为出口梗阻型便秘)功能的异常,而并非整个肠道;不足30%的便秘来自消化道动力不足(慢传输性便秘);还有一小部分伴有腹部包块、便血、脓血便、体重急剧下降、腹泻便秘交替等症状的便秘患者应进行相关检查,排除肠道肿瘤、炎症,内分泌系统,神经肌肉病变的可能。
因此,比如何应对便秘更为重要的,是首先确定便秘的病因与类型,随后进行针对性治疗。
便秘的治疗不能依靠药物,泻药更不是首选的治疗用药,“立竿见影”的泻药往往是刺激性泻药,更应避而远之。
便秘的治疗应因人而异、中西医结合、盆底康复(解决肛门直肠周围肌肉功能异常)为主。
治疗应基于病人自身机体的恢复 能力,去除不利因素(不健康的生活方式、药物、心理),为自身恢复正常胃肠动力与肛门直肠排便功能的改善创造条件,最终达到无药物下的正常排便。如果此种治疗模式最终不能为病人解决病痛,可积极选择手术治疗。
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