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涨姿势!脑动脉瘤知识问答?

神经外科 · 2015-11-8 12:42:33 · 1728 次点击

0.什么是脑动脉瘤?
脑动脉瘤是脑动脉壁局部变薄,向外突起形成一个囊性的“小泡泡”,多为先天性。
动脉瘤是恶性的吗?
动脉瘤不是肿瘤,没有良恶性之说。
1.动脉瘤常见哪个部位?
常见于脑动脉血管分叉部位,如颈内动脉后交通动脉起始部、颈内动脉分叉部,前交通动脉,大脑中动脉分叉部等。
2.动脉瘤如何确诊?
脑血管造影(DSA)是确诊脑动脉瘤的“黄金标准”。通过脑血管造影(DSA)可以明确脑动脉瘤的具体位置、大小、形态及血管走行,并能为制定进一步的治疗方案提供强有力的依据。
3.脑血管造影有风险吗?
一般来说脑血管造影是较安全的。但因为它是有创伤性检查,通过股动脉穿刺置入一根约2mm粗的导管于大血管内,通过该导管注射造影剂,然后对颅内脑血管摄片检查。其风险包括药物过敏、穿刺点出血等,极少数患者出现脑卒中等颅内并发症,一过性并发症发生率为0.4%,永久性并发症发生率为0.2%。
4.动脉瘤一定会出血吗?
不一定。一般来说体检发现的颅内未破裂动脉瘤年破裂率为2%左右,形态不规则、血流冲击力强的部位相对出血率偏高,年轻患者由于相对生存期长,累积破裂出血率高高于老年患者。动脉瘤一旦出血常有严重后遗症,甚至生命危险。
5.动脉瘤有什么症状?
未破裂时一般无明显症状,较大动脉瘤可有偏侧头痛、眼睑下垂等。动脉瘤破裂后的主要症状包括剧烈头痛(裂开样)、恶心呕吐,重者可意识不清。
6.动脉瘤该怎么治?
目前有开颅手术和微创介入栓塞治疗两种。文献统计资料提示开颅手术复发率低,但手术风险及并发症发生率较高,而微创介入栓塞手术风险及并发症发生率低于开颅手术,恢复较快,相对复发率高于开颅手术,随着介入技术及介入栓塞材料的进步,介入栓塞手术复发率有降低趋势。
7.动脉瘤能吃药治吗?
不行。
8.开颅手术和微创介入栓塞哪一种方法好?
这与患者具体情况尤其是动脉瘤的形态等有关,不能绝对说哪一种好。
9.哪一种方案风险小?
相对来讲微创介入栓塞医源性创伤小。
10.微创介入栓塞是怎么做的?
微创介入栓塞是通过特制导管把栓塞弹簧圈填入动脉瘤的囊腔内,瘤腔内形成血栓,让血不再流入动脉瘤内,达到降低其出血率、治愈动脉瘤目的。动脉瘤致密填塞后复发率明显降低。
11.做好手术后动脉瘤会复发吗?
夹闭完全后大多数人不会复发。
12.开颅手术会偏瘫吗?
虽然开颅夹闭手术相对风险及并发症发生率高于介入栓塞治疗,但大多数患者不会有偏瘫后遗症。
开颅手术和微创介入手术费用高吗?
13.具体病例根据具体情况费用有所不同,一般与动脉瘤的位置、形态、大小及住院时间有一定关系,通畅在数万到十数万人民币之间。目前动脉瘤介入栓塞材料已大部分进入医保报销目录。
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一天不看智慧登封,都不知道登封发生了什么。。。
4 条回复  
3032385340飞翔 小学五年级 2015-11-8 16:42:38
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心格格 小学一年级 2015-11-8 16:50:28
问医生
宋某某 小学五年级 2015-11-8 18:54:28
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ct室 小学三年级 2015-11-9 08:23:16
CT头颈CTA可以帮助筛查,无创伤,确诊率高
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