问题来了：
早孕流产谁之过？
-------郭小惠
写下这个题目，我的心里不禁一阵悲凉！
事情的经过还要从最近发生在本院的一起医闹说起。患者停经约7周伴少量阴道流血，血化验βHCG>7500mIU／ml，孕酮5.56ng／ml，妇科医生开出经阴道超声检查，超声见宫腔内孕囊大小1.3×1.1×25px，可见卵黄囊、胚芽几原始胎心管搏动，妇科医生告知孕酮低，有流产的危险，收住院观察并保胎治疗，结果还是不幸流产。最后，患者家属找医院闹，说流产是因为做了阴道超声。
作为一名有经验的妇科或超声医生，你一定会说：这怎么可能，做阴超导致流产？这纯属无稽之谈！是的，从专业角度讲，这种说法是毫无根据的。不管是我们的教科书还是各种媒体杂志，都有明确提出经阴道超声检查适用于早孕的超声诊断。其中，由人民军医出版社出版，中华医学会编著的《临床技术操作规范超声医学分册》里，有关经阴道超声检查的适应证，其中第三条是：诊断早孕，观察早期妊娠胚胎发育，早期排除胎儿发育不良及胎儿畸形。而经阴道超声检查的五条禁忌证里更是没有早孕这一条。这些都足以说明经阴道超声检查在早孕的诊断中是一种有必要的安全（至少目前为止没有研究发现其对妊娠有危害性）的检查方法。
我们都知道，孕育是一件非常微妙的事情，受诸多因素的影响，其中包括母体的自身条件和孕卵的先天条件，我们看到以上该患者的孕酮值就很低，极有可能会自然流产。
其实，像这种患者将自然流产的原因强加给阴道超声检查的无理取闹行为，并非个例。在我们超声俱乐部的专业交流群里，每次提到这个问题，同行们除了无奈还是无奈，有人建议说：当地医患关系紧张就不能做，医患关系和谐就可以做，甚至有医院出于环境的压力已经放弃了经阴道超声这种更方便更精确的检查方法。众所周知，经阴道超声检查早孕较经腹部超声检出的时间早，且经阴道超声使用的是高频阴道探头，检查时盆腔器官处于声束近区，可清晰观察盆腔器官全貌及细小病变，有助于临床诊断。
放弃，也许会避免更多的麻烦，可我想问，一味的迁就与自我保护就是唯一出路吗?这样发展下去实际给患者带来的是什么？我们的医学诊断技术如何向前发展？我只是一名基层超声工作者，能想到的也只有这些！
在事情发生的第一时间，我还是想到了俱乐部，我想通过这个平台求助于你们，千千万万的超声同行们：当你们遇到这种病人不理解闹纠纷 |
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