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关于放疗体膜问答

肿瘤放疗科 · 2019-5-6 12:42:53 · 11586 次点击
老铁,提问前是不是先讲讲体模是啥?为啥要做?





  体模是啥?为啥要做?

体模,是为每位患者量身定做的一个用于体位固定的专用模型,根据肿瘤部位的不同,有的用真空垫,有的用头网,有的用体网,它们都叫做体模。

躺在体模里会觉得箍的紧紧的,身体想扭一下都很困难。有这种感觉就对了,制作体模目的就是为了让你“动弹不得”。当然,我们会帮你选一个比较舒服的姿势。

这样做的目的是为了在精确放疗的治疗过程中确保身体位置不变,以提高治疗的精确度。

那么问题来了
1



制作真空垫时衣物为什么要脱掉?




① 体位固定是精确放疗的第一步,我们放疗计划及摆位误差的计算都是以毫米计的,衣物过厚会增大误差,影响放疗精度,降低治疗效果。

② 体位固定需要在患者身上做标记,衣物会影响。

③ 照射区域的衣物还会增加表面皮肤剂量,进而影响治疗效果。

2



身上的标记线需要保持多久?




标记线是进行放疗摆位的重要参考标记,需要保持到整个放疗疗程结束。标记线处不能洗,应尽量少运动少出汗,如标记线变的模糊了可以找主管医生再描,不能自己描。

切记:千万不能等标记线完全看不到了再找医生。

3



怎么携带保存真空垫?




负压真空垫内需要保持真空状态,需要轻拿轻放。不能用尖锐物品触碰真空垫。

真空垫制作完成,需要患者拿到CT模拟机室(或模拟CT室)等待CT定位;定位完成后暂时存放到指定存放地(或专用仓库);之后等待医生通知摆位时,再从存放地取出进行摆位验证,实施放射治疗。

4



制作热塑膜时会不会有危险?




不会。

热塑膜的物理特性是在温度70°时变软,室温时变硬,配合专用底板能起到很好的固定效果。热塑膜上有很多孔,不会影响到患者呼吸。

热塑膜从恒温水箱中拿出温度就会降低,接触患者皮肤时温度控制在60°以下,接触皮肤后温度会很快降低,简单说就是会“烫一下”(几秒钟)。

对于儿童或耐受度低者,我们会在患者皮肤表面放置一薄层纱布。这样绝大部分患者都可耐受。极个别患者需要克服幽闭恐惧症。

5



制作热塑膜时儿童不配合怎么办?




从温度上来说,一般儿童都可以耐受,只不过儿童配合度低,容易哭闹。

这种情况也只能家长和医生共同努力,可以让孩子先看看其他人制作热塑膜,承诺制作完热塑膜后买好吃的等。

另外我们也在尝试在热塑膜上画上或水转印上卡通图案,使小朋友把制作过程当做一场与病魔战斗的小游戏。

如果这些还不行只能依靠家长的配合,按着患儿制作热塑膜了;或者改为制作真空垫固定。

6



制作热塑膜时为什么要剪头发?




由于头颈部有更多更密集的重要器官,头颈部患者放疗计划精度要求更高,摆位误差要求更小,而头发过长过厚则会增大误差,影响放疗精度。

7



刚做过骨扫描、PET-CT后为什么不能制作体模?




骨扫描、PET-CT两项检查都是用放射性药物注射入人体内进行成像的。当天做过后,在一定时间内体内仍存在放射性。若此时来制作体模和CT定位,医务工作者需要近距离接触患者,长期积累下来会对身体造成危害。希望患者理解
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一天不看智慧登封,都不知道登封发生了什么。。。
1 条回复  
呼吸内科 小学二年级 2019-5-31 19:42:21
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