震惊！亲兄弟竟然都患上如此癌症！
俗话说，打虎亲兄弟，上阵父子兵，这是一家人在各种境遇中共同进退的态度。而近日，我院肿瘤科有一对亲兄弟先后患上了食管癌，究竟是什么原因让一家人都患上同种疾病，还是令人闻之色变的癌症呢？
大概两年前，李大哥感觉吃东西很难吞咽，即便吃面条、米饭这样柔软的食物都很困难，家里人赶紧让他来我院检查，一做胃镜发现是食管癌，于是在外科接受了食管癌根治手术。术后病理显示肿瘤已侵犯食管全层并有少量纵隔淋巴结转移，为预防复发在放疗科进行放疗，疗程结束安全出院了。
两年后，李大哥如期来我院放疗科进行复查，此次跟随李大哥来的还有个“特殊的陪护”，经了解原来是李大哥的亲弟弟，李小弟近段时间也出现吞咽困难，有亲身经历的李大哥预感到弟弟可能得了和自己同样的病，于是让李小弟一同来到医院来检查，胃镜显示食管上段癌，且与周围组织界限不清，经放疗科与普外心胸外科专家会诊后，认为李小弟不适合手术治疗，建议进行根治性放疗。
疑问
亲兄弟患上同一种疾病，而且还是令人闻之色变的癌症，到底是巧合还是事出有因？
肿瘤科主任冯淑娟介绍：临床上确实有一部分癌症的发病有家族聚集的倾向，食管癌也一样。根据我国部分食管癌高发区的调查，食管癌患者有家族史者为23.95%～61%。在有家族史的病人中，食管癌患者以父系为主，母系次之，旁系最少。建议：一人患癌全家体检！
食管癌的发病因素
经已有调查资料显示食管癌可能是多种因素所致的疾病。已提出的病因如下：
1.化学病因：亚硝胺。在高发区人群的膳食、饮水、酸菜、甚至病人的唾液中，测亚硝酸盐含量均远较低发区为高。
2.生物性病因：真菌。在某些高发区的粮食中、食管癌病人的上消化道中或切除的食管癌标本上，均能分离出多种真菌，其中某些真菌有致癌作用。
3.缺乏某些微量元素：钼、铁、锌、氟、硒等在粮食、蔬菜、饮水中含量偏低。
4.缺乏维生素：缺乏维生素A、维生素B2、维生素C以及动物蛋白、新鲜蔬菜、水果摄入不足，是食管癌高发区的一个共同特点。
5.烟、酒、热食、热饮、口腔不洁等因素。
6.食管癌遗传易感因素。
从上述病因看出，前5种病因均与患者的生活环境、饮食习惯密切相关，那么李家兄弟所患的食管癌，可能也与一起成长的生活环境与基本一致的饮食结构息息相关。
如何预防食管癌
从已经掌握的资料看，人们在生活中是可以通过建立健康的生活与饮食习惯来防止食管癌的发生的：
（1）不要吃过烫的食物，不要进食过快，不要过量饮烈性酒以减轻对食管黏膜的刺激。
（2）不要吃发霉的粮食，少吃酸菜。因为发霉的粮食可产生毒素。改变食用酸菜的习惯，酸菜中含有大量的亚硝胺类物质，这些物质都有较强的致癌作用。
（3）用漂白粉处理饮水，使水中亚硝酸盐含量减低，常服用维生素C，可以减少胃内亚硝胺的形成。
（4）如果你是生活在食管癌的高发地区，年龄在40岁以上的男性，平时有食用酸菜、饮酒等习惯，近期出现吞咽困难、胸骨后疼痛或不适，应尽快进行食管脱落细胞学检查、X线钡餐检查、食管镜与活组织检查以便能够早期发现、早期治疗。
（5）积极治疗食管疾病。患食管炎、白斑、息肉、憩室、贲门失弛缓症等，由于组织学改变、功能变异、局部受刺激，容易恶化形成癌症。一定要密切观察、积极治疗和采取有效措施预防。
同为食管癌，为什么兄弟俩治疗方法不一样？
食管癌治疗方案的选择主要取决于病情分期。
如果肿瘤位置合适、与周围组织界限清楚、患者年纪轻，体质良好可首选手术治疗。
如果肿瘤位置偏上为上段食管癌、或周围组织界限不清楚均不利于手术治疗，如果贸然手术可能术后并发症较多，复发几率较高，应以放疗为主。
一般认为胃镜显示食管癌距门齿
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