全世界六分之一的人会发生卒中;
每6秒钟就有1人死于卒中;
每6秒钟,就有1人因卒中而永久致残……
卒中俗称中风,是我国人口死亡和致残的第一位原因。全球每年卒中新发病例1500万人,死亡600万人,我国卒中病人占全球近三分之一。世界卫生组织公布的一组数据可以说明我国面临的特殊问题:全球卒中发病率最高的三个国家是中国、蒙古和俄罗斯。
1.每年死亡率递增10%
美国从1900年以来,一直非常关注心脑血管疾病的预防和治疗,卒中死亡率每年都在降低,这和慢病控制比如血压降低、相关研究投入到位关系密切。我国正好相反,卒中死亡率不断攀升,每年递增10%。
从疾病构成讲,欧洲卒中患者中轻病人和短暂性疾病病人占主流。几十年前的欧洲,轻病人占40%,2007年变成了占54%。就是说,生活水平越高,轻症状的患者越多,重症状患者越少。
2.发病部位主要在脑袋里
卒中分为出血性脑卒中和缺血性脑卒中。我国超过700万的卒中患者,约70%为缺血性脑卒中。
我国患者发病部位和西方不一样,西方国家缺血性脑卒中患者的主要病变部位是在颈动脉,我国患者主要是颅内出了问题。我国卒中患者单纯因颈动脉出问题的不到5%,单纯颅内出问题的达37.5%,颅内和颅外联合出问题的几率是9.1%。颅内跟颈部病变的原因都是因为动脉粥样硬化,为什么同样摄入胆固醇,别人在脖子上得病,而我们在脑子里得病?最主要的推测是国人的身材跟西方人不一样,西方人脖子长、腰短、腿长,国人则是反着的,导致血脂、胆固醇沉着位置不同。
3.年复发率近30%
我国脑血管病的治疗质量近几年发展很快,80%已经能和美国持平。但有两个数据一直没有进步,一个是溶栓,第二是抗凝治疗。现在需要高度关注的是非致残性脑血管病人,他们得了一次卒中但没有后遗症,是临床治疗最有效的人群。
我国卒中患者第1年复发率15%,3个月的平均复发率10%,5年复发率近30%。有两类人最易复发,第一类人是根本不理病情,什么药都不吃;第二类人是过度关注,乱吃药,导致复发。发生了缺血性卒中的患者是“极高危人群”,为防止“二进宫”,他们的坏胆固醇应
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