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常识 || 癫痫患者什么时候该减药、停药呢?
                                                                                                    转自        首都医科大学三博脑科医院
     何时减药、停药是患者从治疗开始就非常关心的问题,也是临床医生非常难回答的问题。现有证据显示,60%~70%的癫痫患者经药物治疗后发作可以得到控制,大约50%的癫痫患者会复发。在开始减药后的2年之内,约30%的患者可能再次发作,绝大部分发作出现在开始减药的最初9个月内。
很多癫痫患者自行减、停抗癫痫药物,导致了癫痫久治不愈。

自己减药

01

患者稍微觉得好一些,就把药物减下来,实际上已经没有治疗作用,很快又复发,这样来回加减药物,导致药物效果逐渐丧失。

自己停药

02

不做脑电图就把药停了,觉得自己好了,但是复发风险极大,甚至出现严重发作,比如癫痫持续状态。
原来私自减、停药有这么大危害,小编听了也是大吃一惊,咱们还是请专家来支支招吧!究竟癫痫患者该如何减药、停药呢?

减药停药原则

01
患者在服药且有病灶的情况下,大概3-5年完全不发作才可以减药。

02
患者经较长时间无发作,仍然面临停药后再次发作的风险,在决定是否停药之前应评估再次发作的可能性。脑电图始终异常、存在多种发作类型、有明显的神经影像学异常及神经系统功能缺损的患者,复发率明显升高,应延长服药时间。
03
良性癫痫,根据综合症来考虑。不同综合征的预后不一样,如儿童良性癫痫综合征,2年无发作就可以考虑停药;青少年肌阵挛癫痫即使5年无发作,停药后的复发率也很高;Lennox-Gastaut 综合征可能需要更长的治疗时间。

04
停药过程应该缓慢进行,可能持续数月甚至1年以上。苯二氮卓类和苯巴比妥的撤药除了有再次发作的风险,还可能出现戒断综合征(焦虑、惊恐、不安、出汗等),所以停药过程应该更加缓慢。

05

多药联合治疗的患者,每次只能减掉一种药物,并且撤掉一种药物之后,至少间隔1月,如仍无发作,再撤掉第二种药物。
06

如果在撤药过程中出现发作,应停止撤药,并将药物剂量恢复到发作前的剂量。
提醒广大癫痫患者:在决定减药和停药时一定要听从医嘱,不能随意乱停药和减药。


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一天不看智慧登封,都不知道登封发生了什么。。。
20 条回复  
眼科 小学二年级 2017-12-17 19:46:38
眼科 小学二年级 2017-12-17 19:46:43
眼科 小学二年级 2017-12-17 19:46:47
眼科 小学二年级 2017-12-17 19:46:51
眼科 小学二年级 2017-12-17 19:46:55
小儿科 小学二年级 2017-12-17 22:55:26
感谢分享!
小儿科 小学二年级 2017-12-17 22:55:33
小儿科 小学二年级 2017-12-17 22:56:37
提醒广大癫痫患者:在决定减药和停药时一定要听从医嘱,不能随意乱停药和减药。
耳鼻喉科 小学二年级 2017-12-18 09:27:26
ct室 小学三年级 2017-12-21 16:17:13
ct室 小学三年级 2017-12-21 16:17:22
ct室 小学三年级 2017-12-21 16:17:50
ct室 小学三年级 2017-12-21 16:17:57
泌尿外科1 小学二年级 2017-12-21 21:23:10
眼科 小学二年级 2017-12-21 22:01:28
眼科 小学二年级 2017-12-21 22:01:32
眼科 小学二年级 2017-12-21 22:01:37
眼科 小学二年级 2017-12-21 22:01:40
眼科 小学二年级 2017-12-21 22:01:43
眼科 小学二年级 2017-12-21 22:01:47
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