导言
复查是对手术后患者身体状况的再次评估。随访是定期了解患者病情变化和指导患者康复的一种观察方法。处在康复期的胃癌患者要配合医生做好定期的复查,如发现复发灶,应尽快诊治。

胃癌术后出现以下情况要高度警惕:
1.手术后良好,近期内出现,上腹部胀满疼痛,食欲减退,消瘦。
2.出现消化道出血,轻者可出现原因不明的贫血,大便潜血阳性;重者可出现呕血或黑便。
3.呕吐表明吻合口出现狭窄或阻塞,或存在严重的电解质紊乱。
随访检查有哪些项目?检查目的是什么?

血常规:最基本的血液检验,明确血液组成成分有没有变化。
血生化:检测血液中离子、糖类、脂类、蛋白质以及酶、激素和机体代谢产物的含量。
肿瘤标志物:和肿瘤存在有关的化学类物质。可以提示肿瘤的性质,预后判断以及治疗指导
腹部超声:筛查肝脏、脾脏等实质性脏器和腹腔内是否有肿瘤复发,转移等情况。
腹部CT:和腹部超声检查互补,也可作为腹部超声发现问题后的确诊检查手段。
胸部CT:筛查肺部是否转移
胃镜:筛查局部肿瘤是否复发
PET/CT:不做常规推荐,当肿瘤标志物持续升高,而上述检查又没有发现问题时采用。
胃癌术后复查项目的标准?

1.一般检查:手术后1年内体格检查,大便潜血试验,CEA,CA19-9,肝肾功能等检查,每三个月检查一次。如有异常每月1次;术后2年至5年,每6个月1次;术后5年以上,每年检查1次。
2.影像学检查:CT推荐术后4周检查一次。3年内每半年一次,3年至10年,每年一次。腹部彩超(肝、胆、胰、腹膜后等、肾脏),术后3个月检查1次;此后1年至3年内,每半年检查一次,3年以后,每年1次至终生。
3.胃镜检查:术后至术后3年内,每6个月1次;胃癌术后3年以后,每年1次至终生。
4.X线胸片、X线钡餐、MRI等酌情选用。
5.特殊检查:骨扫描检查术后1年内,每半年1次;术后1年至3年内,每年1次;以后酌情选用。
在胃癌术后初期的康复中,饮食恢复是相当重要的。餐间可以适当补充营养粉。另外切记,要限制油炸、辛辣、过甜、过热和刺激性食品,不能吃不易消化和过黏的食物,如粽子、年糕、凉糕、黏豆包等。要留心记下经常引起感觉不适的食物,该忌口的必须忌口,禁忌刺激性食物(辣椒、芥末等)。
|
|