放疗第三步：放疗模拟定位
在放疗（真正的放射线照射肿瘤病灶）之前，放疗医生会让病人体位固定好后，在模拟放疗的情况下，进行X线和CT等影像学的检查。CT检查或模拟定位的影像会对身体进行三维的影像显示，这个过程会清晰的展示肿瘤的确切位置和大小。患者也可能需要接受其他影像检查，例如磁共振MRI或者PETCT检查或者超声检查，帮助在下一步的环节中确定靶区。
这个步骤医生会在病人的体表皮肤或固定用的器具（真空垫或体膜）上画上各种标志线。在病人体表的画线，是进行身体再次固定的重要标志（画线在洗澡或时间长了之后褪色，请医生重新画，切勿自己画）。

物理师会将这些影像通过医院的内部网络传输给放疗医生。放疗医生会给出放疗的合适的剂量，这有助于物理师对你的治疗做计划。
说到这里，患者可能非常疑惑，为什么门诊的时候医生要求我做CT检查，放疗之前还需要我做CT检查？这是不是医院为了多收费？为什么不能只做一次？其实这前后两次CT检查都是需要的，不是医院为了多收费，而且此CT检查也不是彼CT检查，虽然CT检查的单子都是放疗医生开的，但实施这两次CT检查的部门都是不一样的。这两次CT检查主要的差别如下：

有些医院，出于各方面的原因，把门诊用的CT当成定位用的CT来使用，这才是无视放疗的质控要求，坑了患者呢，就这一步硬生生可能造成可达数厘米左右的误差。
那么为什么不能一步到位直接在放疗科做一次定位CT扫描呢？这是个好问题。主要原因是因为费用，放疗前的定位CT，因为对精度要求很高，所以需要使用辅助材料来固定，对比常规CT检查，定位CT需要额外收取费用约300-1000左右。如果CT结果出来后，放疗医生认为没有放疗的指征，患者可能认为医院乱收费了。而且放射诊断科（提供CT/MRI等检查的科室）可能也不乐意放疗科这么干：为什么要和我们抢患者？
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