放疗第一步：放疗医生门诊
门诊是所有看病就诊的第一步，也是非常重要的一步。放疗门诊和其他门诊不一样的地方，是放疗的门诊贯穿整个放疗的过程（从放疗开始到结束这个过程可能需要1到2个月的时间），治疗过程中，患者每周至少要有一次和医生的门诊，甚至是在放疗结束后患者也需要通过门诊进行放疗后的随访。所以患者要充分利用好每次放疗门诊的机会，提前做好准备，并且在有限的门诊时间中达到和医生充分沟通的目的。
在放疗首次门诊中，医生主要的目的是对患者进行临床评估：在实施放射治疗前应详细了解患者的病史、体检、影像学资料、一般状况、合并症，评估患者是否有接受放疗的适应征，采用什么样的技术进行放疗（三维适形放疗、调强放疗还是立体定向放疗），患者对放射治疗的耐受性，确定放射治疗的目的，即根治性放疗或姑息性放疗等。这是患者和家属需要了解的重要信息。
因此首次门诊前患者要为门诊做好充分的准备，我们建议患者一定带齐自己所有病史资料和影像材料（胶片、光盘等）。如果病史较长或较复杂，最好把病史材料按日期顺序排列好，可适当做一些日期标注以免不好找（记得CT/MRI/PETCT等胶片上千万不要贴任何东西）。这样尽可能让医生把主要的门诊时间集中在病情了解和沟通上，而不是四处翻找病史资料上面。另外，如果患者在这次放疗门诊之前已经接受过放疗，患者还需要带齐之前做放疗的详细的放疗记录（包括给予的剂量以及靶区等，如下图所示多张图片），否则放疗医生无法给出诊疗的意见（能否再次放疗、本次放疗剂量等），这种情况我们后续会单独做专题说明。

和放疗医生面诊后，医生会根据患者情况让患者做一些血液检查和CT、B超等影像检查，目的是通过这些检查手段进一步明确肿瘤的情况（癌症是否转移，原发病灶位置和大小等）和患者的总体健康情况。比较大的三甲医院，这些检查的日程、地点等安排也让人非常的疑惑，可适当用笔或手机记下日程和具体楼层房间等，一般检查单据上有详细的说明。
近期的检查结果出来后，患者需要和放疗医生再次门诊沟通病情以及下一步治疗方案。如果患者能进行放疗，即有放疗的适应征，放疗医生会讲述放疗的必要性，可能达到的治疗结果（肿瘤局部控制率，生存时间等）以及可能的副作用。患者可由亲友陪同进行门诊，有疑惑的地方可以咨询医生，也可以自己用笔记录重要的信息。在放疗医生给患者沟通了相关信息的情况下，患者需要签署放疗知情同意书方能进行到下一步。
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