将超声引导下神经阻滞的关键性操作概括为以下6方面:
第一:评估疼痛原因:是否可行神经阻滞或毁损,是否是禁忌症等;
第二:评估穿刺路径:能否避开神经、血管等;
第三:知情同意:和患者、家属充分沟通,对风险及疗效有正确认识;
第四:术前准备:穿刺包及超声探头套;
第五: 术中操作:局麻后,超声引导下穿刺针精准达到阻滞的神经旁或神经丛内,缓慢注射药物,观察药物的弥散;
第六:术后评估疗效,随访观察。
术中操作一定要小心!小心!小心!神经是非常细微的结构。医生要非常熟悉神经的解剖部位、超声表现,精准注射到神经周围或神经丛内。避免针尖损伤神经或偏离到血管内,这是非常危险。
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