【胸痛中心◇概念】什么是胸痛中心？
2017-06-24 登封市胸痛中心 嵩山心苑
简单的说，胸痛中心就是为急性心肌梗死、主动脉夹层、肺动脉栓塞等以急性胸痛为主要临床表现的急危重症患者提供的快速诊疗通道。
我们通过一个病例来了解下通过胸痛中心对胸痛疾病的救治过程：
2017年6月4日，颖阳镇，某边远村落
18：30，男性，64 岁，突发胸闷，出汗。
一、院前传输心电图，院前诊断
19：40 患者拨打了急救电话；
20：36 我院急救人员到达现场；
20：40 立即为患者进行了心电图检查，并通过远程网络传输到了登封市胸痛中心。
20：43 胸痛中心远程心电会诊的值班人员3分钟内就做出了诊断：急性下壁心肌梗死！再把心电图传输到现场人员的同时，也把心电图通过胸痛中心微信群传输到了心内科值班人员，共同确定治疗方案！
20：43 几乎同时，通过微信群，心内科专家确定了急性心肌梗死的诊断及治疗方案！
20：46 现场急救人员立即与家属沟通，决定治疗方案。
二、院前启动导管室
20：46 现场急救人员和家属进行了病情谈话，家属同意急诊手术的治疗方案，并通知胸痛中心值班人员，院前立即启动导管室，做好手术前的准备工作。
21：07 导管室人员到齐，进行术前准备。这时候救治车正在路上。
胸痛中心建立了24小时值班制，导管室及急诊PCI团队24小时待命，一旦有急诊手术，人员20分钟内到位。
三、绕行急诊及CCU，患者直接送入导管室
21：43 患者由救护车绕行急诊室及CCU，直接送入导管室，急诊行造影检查显示：患者右冠状动脉近段100%闭塞。由于患者血管迂曲比较明显，手术难度较大，通过努力成功的开通了闭塞的右冠血管。
22：30 血管恢复通畅
23：16 手术成功，患者被送入CCU，进一步的观察及治疗。
虽然患者的手术难度较大，花费了一定的时间，但总的门－球时间也仅有68分钟，国际上的标准是不超过90分钟。绿色通道的建立可以大大缩短DtoB时间。
四、先抢救后交费
胸痛中心一个非常重要的理念就是先抢救，后交费，患者进入导管室后或手术完成后，家属再去办理住院手续，避免了因为费用问题导致的时间延迟。医院在胸痛中心的各个环节都制订了先抢救后交费的流程及制度，包括院前检查，化验，CT，超声等，保证了各种诊疗活动的快速进行。
同时在门诊，收费，检查，化验等各个部门都设立了胸痛优先的标识，为胸痛患者优先**手续。
院前传输网络心电图，快速转运，院前启动导管室，绕行急诊CCU直达手术室，先抢救后交费这些关键环节的运行保证了每位胸痛患者的快速救治，这就是胸痛中心的概念与灵魂。
胸痛中心就是通过区域性救治体系的建设，建设胸痛患者的快速救治通道，缩短患者从发病－救治的时间，缩短患者从进门－血管开通的时间，从而最大程度的挽救患者生命，减少并发症的发生。
目前，登封市胸痛中心在登封市卫计委的大力支持下，正在高效运行，截止发稿时通过绿色通道救治的患者已经达到了300余人。
而且通过近9个月的运行，胸痛中心的各项流程运作都已经非常流畅，DtoB时间已经缩短到了70分钟左右。远远小于国际标准90分钟。


登封市人民医院心血管内科

登封市人民医院心血管内科是河南省县级重点专科，国家心血管诊疗质量监测基地，由心内一病区、心内二病区、CCU病区、心脏康复中心、登封市远程心电中心、登封市胸痛中心组成，是登封市最专业的心血管疾病预防治疗中心，目前配备有西门子及GE大型DSA，美国火山血管内超声（IVUS），美国箭牌 IABP，GE VIVIQ高端便携式超声、多导电生理仪，临时起搏器等高精尖设备，科室在心血管疑难重症的抢救及治疗，术后康复，心血管介入技术方面在登封市处于领先地位，目前能够独立熟练完成冠状动脉造影、支架植入、人工起搏器植入、室上速射频消融术等心血管介入手术，截止目前已经完成各类介入诊疗病例4000余例，每年心血管介入手术在1000例以上，率先在登封市区域开展了急性心肌梗死的急诊PCI术，每年完成例数在100例以上，并在登封市卫计委的领导下组建了登封市胸痛中心，建立了登封市区域化的急性心肌梗死救治网络，在全市范围内设立了24小时待命的急性心肌梗死救治的绿色通道，使急性心肌梗死患者能最快速度的接受到最有效的诊断和治疗。
登封市胸痛中心急救电话：
62800000
62890650
科室联系电话：
CCU: 62897456
心内一：62890685
心内二：62897418
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