高血压是常见的慢性病，是冠心病、脑血管病最重要的危险因素。心肌梗塞病人中50%是高血压患者，脑卒中病人76%的人有高血压病史。高血压患者要学会生活调养和早期治疗，以控制病情的发展。高血脂是高血压中常常并发的一种疾病。在美国的一项高血压患者中的调查发现，40％的高血压患者血清总胆固醇水平＞6.2mmol/L，而血清总胆固醇水平＞6.2 mmol/L的高胆固醇血症患者中，46％的患者有高血压。血清总胆固醇水平升高，对高血压患者的冠心病危险起协同增加作用。而降低血压和降低血清总胆固醇水平，可以减少冠心病的危险。所以高血压患者仅仅关心自己的血压数值高不高是不够的，因为血压数值超标只是高血压的一种表现，和高血压症状伴生的就是“坏胆固醇”偏高。
胆固醇分为高密度胆固醇和低密度胆固醇，高脂血症是动脉粥样硬化的基础，而高密度脂蛋白可将胆固醇运送到肝脏进行分解，具有抗动脉粥样硬化的作用，心血管有保护作用，通常称之为“好胆固醇”；而低密度胆固醇偏高，冠心病的危险性就会增加，通常称之为“坏胆固醇”。有研究显示，高血压患者容易发生的冠心病、中风就是由高血压和坏胆固醇共同“犯罪”而导致的。低密度脂蛋白胆固醇，会沉积在动脉壁上，形成粥样的斑块，这种粥样的斑块就是危险的“定时炸弹”。其中不稳定的斑块随时会破裂、脱落，引发中风和心梗；而即便是稳定的斑块也会导致冠心病的发生，让患者处于高度危险之中。
高血压患者要知道自己的胆固醇水平是否正常，最直接的方法就是做血脂检测，通过化验结果进行判断。不过，看血脂化验单相当有学问。很多高血压病人在拿到化验单时，最关心的就是单子上有没有箭头，以为有箭头就意味着自己的坏胆固醇水平超过了“参考值范围”，找医生寻求帮助，如果看不到箭头，就会放下心来，认为自己逃过了中风和心梗的威胁。其实这种做法是不对的。血脂化验单上参考值范围是根据健康成人标准显示的。对高血压患者来说，他们的“正常值”要控制得比血压正常者严格一些。因此对健康人而言算是正常，但对高血压患者来说要求应该更高些更严些。因为高血压患者的血管内壁在长期“高压力”的作用下会有破损，血液里的“坏胆固醇”会趁机集聚在破损的地方，形成动脉粥样硬化斑块，可导致冠心病、中风的发生。
我国2016年《中国成人血脂异常防治指南》规定，高血压患者的胆固醇控制比健康人要求更严：单纯高血压患者低密度胆固醇目标值应小于130mg/dl(3.4mmol/l)，高血压患者若还伴有其他危险因素（抽烟、肥胖、有家族史等），目标值应小于100mg/dl(2.6mmol/l)。所以，高血压患者在关注血压数值时也要密切关注自己的胆固醇水平，每3-6个月就应该去医院检测自己的胆固醇。
高血压病人一旦发现自己的低密度胆固醇升高，就应该“双管齐下”：一手降血压，一手降胆固醇。近年来的研究显示，低密度胆固醇低一点，对高血压患者健康而言就好一点。控制血压的同时降低低密度胆固醇，与单纯控制血压相比，可以把中风和冠心病的可能性进一步降低。
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