生病了,我们毫无疑问地求助于医生,信任他们可以解除我们的疾苦。但是临床中,总有一些人相信自己“独到”的想法,对医生不够信任,喜欢听从谣言,任由病魔摆弄,错过治疗最好时机,令人倍感惋惜。
奇葩的病人时有发生,真让人哭笑不得
病例一
最近有接诊了一个甲状腺癌的的中年妇女,居然跟我埋怨说:“真后悔听那个医生的建议,不然我不会被查出癌症的。”后来,说出一个“超完美”的理由,“如果我没有去检查,这个肿瘤将跟随我一生,也不至于像现在那样,睡不好,吃不饱,真是花钱找罪受......”。
当时我好想反驳她:如果你没有发现的话,你这一生可能只剩下痛不欲生的几年了!病人不但没有感谢那个建议她做检查的医生,反而觉得那个医生害了她一辈子。
病例二
前段时间,还遇到一个这样的鼻咽癌患者,原本都同意行放射治疗的,放疗计划那些也都已经做好了,准备治疗时,他居然跟我提出放弃放疗,怎么做思想工作都不管用。
原来他听别人说,“放疗对大脑损害很大,容易引起痴呆、失忆”。我跟也再三强调,鼻咽癌放弃放疗跟放弃治疗没什么两样的,他仍拒绝放疗,最后只能签字为证,“屈服”于谣言。
要知道,鼻咽癌主要的治疗方式就是放疗,并且治疗效果还是很不错的。再者,目前鼻咽癌精准放疗主要部位是颅底、鼻咽、颈部,并不是照脑的。
虽然说大脑或多或少也会受一定的照射剂量,但是导致痴呆、永久性失忆的机率很低,可能都不到1%,倘若出现,大多都需要十几年以后才会出现。如果鼻咽癌患者没有行有效的治疗(如放疗),说不定也就三、五年的生存期。懂得权衡利弊的人,都知道怎样选择。
不管是治疗前,治疗中,还是治疗后复查,都可能遇到各种各样的思想奇葩的患者,专业的意见听不进,却偏爱听谣言,困于自己的逻辑中。我们不能归因于他们不够聪明,其实折射出一个很严峻的社会问题:现在有些病人除了躯体有疾病,心理也处于一种病态。
这种“心病”的根源可能是这几点,你们怎么看?
要治好躯体上的疾病,最关键的一步是找到病因何在,方可得最有效治疗;其实“心病”同样如此。我想这种“心病”的根源可能是这几点:
1. 不愿面对生病的心理
这应是最主要的原因!不管是普通百姓,还是擅长治病的医生,无一不怕生病,称自己不怕生病的人都是虚伪的。正因为大家都害怕生病,因此,大家宁愿自己随便搞点药吃,甚至任由疼痛折磨,也不愿意去做看医生,或进一步检查,及早行有效治疗。
即使有免费体检,每年都有不少人懒得去体检,因为体检单上的每一处异常,足以让他们日后的日子惶惶不安。也因此,就有人得出这样的结论,“去医院检查一遍,全身可能没有那里没毛病的”。
曾经也有患者跟我看抱怨说,“虽然医生跟我说这是良性病变,但是在我脑海里一直挥不去这回事,这会困扰我终身的。”因此,为了“痛快”活好下半生,有很多人是拒绝去正规医院检查,抵触各种体检等。
2. 昂贵的医疗费用
当下昂贵的医疗费用进一步加剧了大众不愿面对疾病的状况。身为医务人员,也深深感到医疗费用之贵,对于无医保的人们更加病不起。临床上,我亲眼目睹几个因全力治疗肿瘤导致变卖财产,负债累累的家庭,从得知癌症后,整个家庭从此过上一穷二白的生活。
因此,有些人不愿意打破现有的平静生活,所以逃避看病。而对于那些本来有经济困难的人,根本不会拿每天柴米油盐的钱去看病。前不久我们医院举全院之力为一名来自偏远山区的肿瘤病人提供免费治疗,原来是这个病人属于当地低保户,根本没钱看病,腹部肿瘤一天天长大,慢慢连生活自理都成问题,最终手术切下的肿瘤重达75斤。
可以见得,医疗费用的昂贵及患者的经济状况,使不少人病了也不敢去就诊。
3. 过分固执,不愿接受现实
有些人就是不相信现实,不愿接受生病的结果,做出各种各样奇葩的行为,让人捉弄不清。曾遇到一个病人已在一个医院确诊患了鼻咽癌的,但自己觉得没什么不舒服,怀疑医院诊断错了,居然隐瞒确诊的病史,在不同省不同市的四个医院连续做了四次病理活检,诊断都是一样,整整浪费了宝贵的两、三个月才接受治疗。
还有一些人直接忽略医生的诊断,就当没这事,不闻不问,任由病魔作弄,最终为当初的行为,懊悔终生。
4. 偏听谣言,拒绝有效治疗
现在社会上的谣言貌似比忠言传得快多了,被更多人相信。比如,XX祖传秘方可治百病,飞禽走兽可以治癌,放疗伤脑,化疗伤身等。显然,谣言只会让病人偏离了正规治疗的轨道,延误病情,百害无一利。浪费癌症患者的早治疗时间不亚于“谋财害命”。
5. 害怕1%的失败可能,宁愿放弃99%的成功机会
这也是临床比较常见的问题。因为临床上无论是那种检查,或者治疗,都存在一定的风险或失败的可能。因此我们医生和患方谈病情时,都会讲明利弊的问题。有时患方过于担心,拒绝目前最有效治疗方式,最终也会导致治疗的失败。
比如,手术前,医生和患方谈病情时,谈到可能麻醉意外或大出血或下不了台等等时,那怕很多发生的可能性都不到1%,都足都让患方退缩,不敢冒这个风险,错过根治肿瘤的机会。
曾遇过一位失血过多的患者,急需输血来改善贫血,跟他说明输血可能有像乙肝、HIV等感染风险,但可能性很小,而患者当场就拒绝了输血治疗,最后慢慢患者出明显头晕、头脚发冷,才急忙忙呼叫医生输血,还好输血及时,否则有可能一命呜呼。
6. 大众压根不懂早期治疗的重要性,没有这个意识
很多疾病早期发现、早期诊断、早期治疗,效果远好于晚期治疗。因此,即使知道有病,也在熬,非得病到走不动、吃不下、睡不着,才去治疗,治疗效果当然也不理想。
人为什么会生病,什么时候会生病,目前医学上还说不太清。“防患于未然”是可以有效减少疾病的发生的,但不能杜绝所有疾病出现。
总之,为了长久的健康,远离愚昧,不做奇葩,请记住这几点:正视疾病,不逃避就医;多听专业意见,不听不传谣言;早发现、早诊断、早治疗,不延误;权衡利弊,找最佳治疗方案。
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