脑栓塞，房颤病人不能承受之痛——家有房颤患者，你需要知道这些！（来源：重庆三博长安医院官方微信）
脑卒中（中风）是一个高致残率，高致死率的疾病。脑栓塞是脑卒中中最严重的类型, 70%以上脑栓塞是由心房纤颤所致,大多数病人严重致残甚至死亡。今年二季度以来，我科已经收治心房纤颤导所致的重度脑卒中患者7人。 ...... 急性脑卒中就是这样的残酷,它可以瞬间毁灭一个人的行为能力,一旦发病，大多数人只能在轮椅和病床上度过残生。现7位患者在我院脑血管病专科通过溶栓、抗凝、改善微循环、康复理疗等系统治疗后，大部分患者不同程度恢复，最佳的已经能生活自理。 带你认识脑栓塞
脑栓塞也叫栓塞性脑梗死，脑栓塞与脑血栓的差异很大。它的原发病不在脑内，而是身体其他部位(多为心脏与四肢血管)形成的“栓子”进入血管后，流入脑动脉血管，堵塞了管腔，从而发生脑栓塞，使脑组织局部发生缺血、软化，导致与脑血栓形成的相同后果。 脑栓塞发病率很高，约占缺血性脑卒中的15%-20%。心房纤颤所致脑栓塞是最常见脑栓塞，占脑栓塞的60%～75%，引起心源性脑栓塞的栓子来源于各种心脏病，常见于心房纤颤（房颤）。 脑栓塞主要发生在房颤病人，房颤病人突然出现下列情况要考虑发生了脑栓塞，必须立即就医： 1、突发的头痛、呕吐、眩晕。 2、吐词不清或失语、进食吞咽困难。 3、意识不清、昏迷。 4、复视、眼球运动麻痹、共济失调。 5、偏瘫、交叉瘫、四肢瘫痪
脑栓塞一般无诱因，也很少有前驱症状，急性起病，症状常在数秒或数分钟之内达高峰，多为完全性卒中，偶尔病情在数小时内逐渐进展，症状加重。较大动脉闭塞后数日内发生的继发性脑水肿可使症状恶化并导致意识障碍，严重脑水肿还可引起致命性脑疝。 该病颅脑CT检查阴性或组织低密度影，颅脑核磁共振检查见符合血管分布的缺血或水肿性病源。头颈部CTA可以明确看见大血管堵塞。
脑栓塞急性期的治疗 这么凶险的疾病，及时合理的治疗，也是有可能恢复的。 1、急性期可以溶栓治疗或者支架取血栓。急性期治疗需要时在间窗内，脑栓死患者每延长一分钟开通血管，平均会多190万个脑细胞坏死，越快效果越好、必须争分夺秒。已经坏死的脑细胞很难恢复功能。
2、恢复期可以抗凝治疗、血管扩张剂、对症治疗(脑水肿等)、康复理疗等。
心房纤颤所致脑栓塞的预防 房颤病人的脑栓塞发病率是其他人群的5—17倍，房颤病人在一生中发生脑栓塞的可能非常大。其预防措施可以采取： 1、使用药物或者电除颤根治房颤，这往往只有少数病人可以办到。 2、手术去除房颤病人容易形成栓子的地方，左心耳封堵或左心耳切除。 3、药物预防栓子的形成：长期服用华法令等抗凝药，这个非常简单有效，服用华法令非常价廉，但要坚持检测凝血功能INR。长期服用华法令，可以预防60%以上的房颤病人发生脑栓塞。
| 
