血培养是把静脉穿刺获得的血液接种到一个或多个培养瓶或培养管中,用来发现、识别细菌或其它可培养分离的微生物(如大肠杆菌、念珠菌属、霉菌属等),这些微生物存在于血液中形成菌血症或真菌菌血症。
当细菌或真菌在血液中迅速繁殖超出单核吞噬细胞系统清除这些微生物的能力时,即产生持续的菌血症,并且可感染血管外组织。病原微生物从血管外经淋巴管直接进入血流,病人可发生血管内感染(如感染性心内膜炎、真菌性动脉瘤、化脓性静脉炎、感染性动脉瘘和动静脉管炎)。
病人出现以下临床表现时可作为采集血培养的重要指征:
1.发热(》38℃)或低温(《36℃)
2.寒战
3.白细胞增多(>10×10^9/L,特别有"核左移"未成熟的或带状的白细胞增多)
4.粒细胞减少(成熟的多核白细胞<1×10^9/L)
5.血小板减少
6.皮肤、粘膜出血
7.昏迷
8.多器官衰竭
9.血压降低
10.呼吸加快
或同时具备上述几种临床表现时应采集血培养。
血培养用于菌血症、败血症及脓毒败血症的病因学诊断。在病人的血液中检测出微生物对感染性疾病的诊断、治疗和预后有重要的临床意义。一般需要5-7天,才能出报告。
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