500块钱的维生素，比5块的更好吗？

随着时代的发展和社会的进步，健康问题越来越受到大家的关注。近来以黑枸杞、葡萄籽、玛卡为代表的一些新型保健品备受追捧，各种维生素片、蛋白粉也是一如既往地广受欢迎。然而不可否认，目前国内保健品市场管理不够规范，鱼龙混杂，甚至真假难辨。很多人尤其是老年人并不知道如何选购真正适合自己身体状况的保健品，花重金乱买一气。结果往往不仅起不到保健作用，还可能对健康造成损害。
本期【有请大医生】我们特邀惟一通过美国功能医学研究院（IFM）考试认证的中国医生——王树岩主任来为大家讲讲如何选购经济实惠，且最适合自己及家人身体状况的保健品，帮大家从中获得真正的健康收益。


惟一通过美国功能医学研究院（IFM）考试认证的中国医生，现任北京和润诊所功能医学中心首席专家、心血管内科副主任医师，曾任中国人民解放军306医院永悦国际功能医学暨抗衰老中心医学总监，首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心副主任医师擅长：多年从事高血压、急性心肌梗死、心律失常、缺血性心肌病、心力衰竭等心脏疾病的临床工作，积累了丰富的临床经验。同时建立了以功能医学为工具的健康管理新模式，将功能医学引入健康人群的亚健康量化评估，并对慢性疾病患者进行功能医学辅助治疗，取得了显著效果。王树岩主任分别在“第5届中国健康产业论坛”、“中国健康体检产业发展论坛”等会议进行功能医学讲座，并代表中国医师参加境外举办的功能医学研讨会“Successful Aging”、“Confronting Cancer as a Chronic Disease”、“Immunity and Inflammation Advances in the 21st Century”等，将中国的功能医学实践介绍给世界。

Q：现在很多人都有这样两种看似矛盾的情绪，一方面对家里老人花光积蓄乱买保健品深恶痛绝，另一方面自己也在砸重金买各种抗衰老养颜补剂。您怎样看待这种矛盾？
其实无论年轻人、中年人还是老年人，对保健品都有需求，正规的保健食品也能够通过补充营养元素、调节身体机能，起到促进健康的作用。只是国内保健品市场品种繁多，质量良莠不齐，很多人不知道如何选择最适合自身情况的产品。我认为中老年人和年轻人可以分情况讨论：中老年人：中老年人通常也是一个“慢病”人群。慢性病患者在选购保健品之前一定要先体检。根据身体检查结果咨询专业的临床营养师和医生。在专业人士的指导下选购、服用相应的保健品。切不可听信推销员随意“忽悠”。
年轻人：年轻人则以熬夜、失眠等习惯不良生活方式者居多。针对不同情况分别应该补充哪些营养元素，我们后面会逐一说到。

Q：市面上一些宣称有保健功效的食品，能当保健品吃吗？

我们平时所认为的一些有益健康的食品，可能会对维护健康有一定的帮助。但还远远达不到补充营养素的功效，更不用说治疗了。比如酸奶。其中的益生菌成分在经过胃的时候就被胃酸消灭掉而无法到达肠道，自然也谈不上有啥改善肠道微环境的功效。

Q：慢性病患者吃保健品，能不能把病治好？

保健品只能辅助调节身体机能，不能用来治病。用糖尿病举个例子，在血糖升高的早期，胰岛功能没有完全被破坏，也还不能真正诊断为糖尿病的时候，患者的血糖通过改换健康的饮食结构、增加运动，以及适当服用一些调控胰岛素受体的营养素（比如维生素B3、锰、镁、铬等等）就能够得到很好的控制。反过来说，调控胰岛素受体的营养素不是，也不能代替降糖药，无法修复已经遭到破坏的胰岛功能。这种疾病的预防模式正符合我目前所从事的，也是一种全新的健康管理领域——功能医学。

Q：功能医学对公众比较陌生，能详细说说吗？

功能医学属于预防医学领域。它包含2个部分：疾病的预防和慢性病症状及病情的控制。我们之前一直都是发现身体有病了，才会用药治疗器官水平的疾病。但其实早在病理改变发生之前，生理就已经出现了紊乱。哪些原因造成的紊乱呢？现代人的精神压力、睡眠缺乏、过度饮酒、还包括过敏源和雾霾等等，就是万恶之源。这些不良因素可损害人体内环境，进而产生症状。现在的医院科室分得很细，管看心的不管看肺，管看肺的又不管看胃肠。功能医学希望在对病人病史、长期生活方式、各种基本情况全面了解的基础上，结合一套检验化验体系，找到病根儿，有针对性地提供健康管理方案。

Q：额……工作因素必须熬夜应酬压力还大，该补充哪些营养素？

首先，功能医学最主要，也是所占比例最大（高于50%）的干预手段，是生活方式的干预。健康规律的作息是疾病预防的最重要前提，这种作用是任何保健品营养素都无法替代的。不过往往事与愿违，有很多人跟我说，哎呀现在节奏多快，我应酬不能不去，酒不能不喝，活儿没干完可不是得熬夜吗？在这种生活方式不断为健康减分的情况下，就建议适当补充一些保健品进行调控，减缓健康程度恶化的程度和速度。

职场“白骨精”们最容易有以下不良的生活或饮食习惯：熬夜熬夜的时候虽然代谢放缓，但身体并没有休息，仍然在不断消耗热量。这时建议优先选择复合B族维生素，支持细胞能量的代谢。另外还可以补充支持肾上腺功能的色氨酸和维生素C，都会对年轻人的健康有所帮助。当然，再强调一次，熬夜有害健康，一定尽量避免！



现在年轻人失眠的主要原因就是压力。大脑感受到压力的时候，肾上腺会大量分泌皮质醇使整个机体处于一种应激状态，表现为血压、血糖和血脂升高，人也会感到有些不舒服。这时我们希望这些“压力激素”通过肝脏快速代谢掉，运动是个不错的方法，所以我们说健康的生活方式很重要。就保健品选择上来讲，可以服用对肾上腺功能有支持作用的维生素B5,、维生素C、n-乙酰半胱氨酸等营养补充剂。常吃外卖外卖的特点在于油大高盐重口味，但营养并不均衡。所以经常外出就餐的人群可以用一些综合、复合的维生素。当然，如果有条件的话还是最好自己做饭，新鲜蔬菜中的营养成分是任何营养素都无法替代的。工作繁忙，体力消耗大重体力劳动者能量消耗大，应该及时补充一定量的碳水化合物；频繁出差、倒时差的“空中飞人”容易出现熬夜、压力大等问题，这部分人补充营养素的目的应该是加强对肾上腺功能的支持。

Q：平时只吃蔬菜不吃肉，会缺乏营养吗？
饮食中肉类摄入不足可能会导致动物蛋白缺乏和一些氨基酸的失衡，长此以往会影响肝脏的代谢功能。建议素食者三餐之外适当补充一些蛋白粉和综合氨基酸。

Q：高三党吃点啥，能补脑提高成绩？
高三学生学习压力大，作息不规律休息时间也比较短，适当服用一些B族维生素、维生素C、富含DHA的鱼油或辅酶Q10或可有助于改善大脑细胞能量代谢，支持肾上腺功能。但是，目前没有任何一种保健品能够起到提高孩子记忆力、智力等神奇作用，这些功效也超出了国家对于保健品作用的限定范围，市面上即使能见到，也一定是虚假宣传。

Q：保健品价格不同，几块钱一瓶、几百块一瓶、甚至更贵的，该怎么选？
可以从两方面考量，一是含量，二是纯度。含量便宜的和贵的保健品可能含量不一样。比如维生素C，价格低的可能是100毫克/片的，价格高的则可能是1000毫克/片。但也不代表说含量越高越好，应该根据人个体的具体情况来选择。比如一直身体很好就是最近熬夜有点多，低剂量的营养素完全可以满足需求；如果平时膳食就不太均衡，或者一直处于高压疲惫状态，可能就更适合高剂量的。纯度比如鱼油。鱼油中最精华的部分其实是ω-3系多不饱和脂肪酸（DHA和EPA）。便宜的鱼油一颗DHA和EPA的含量可能仅有180毫克，贵一点的可能就有360毫克，更好一点的纯度甚至能达到90%。是完全不一样的。营养素补充也不是多多益善，摄入过量其实反而有害，比如维生素A摄入过量可导致骨质增生，补钙过多容易诱发肾结石。最后注意要选择正规厂家的产品，并通过正规渠道，比如药店或商场购买

Q：我早睡早起、不抽烟不喝酒、不胖不瘦，心情状态都不错，该吃哪些保健品提高抵抗力？
如果身体没啥不舒服，生活方式也不错，饮食都很正常，是完全不需要吃保健品的。保持下去就可以啦！

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