创哥 发表于 2017-2-14 21:30 ![呼吸不上来，需打嗝通气才好7177 作者:真诚以待 帖子ID:205599]( "呼吸不上来，需打嗝通气才好7177 作者:真诚以待 帖子ID:205599")
那是啥情况，具体说下
胸闷、心慌，未必真的是心脏病
杨荣丰中山大学附属第一医院
发表于2016.10.222775已读
胸闷、心慌，常常是心脏病患者的主诉症状。而不管你是专业的医护人员，还是普通人，只要出现了胸闷、心慌等表现，首先想到的也会是心脏疾病。然而并非所有的胸闷、心慌，都意味着你患上了心脏疾病。下面我在日常的临床工作中，总结了几个病例，方便大家做一个自我的筛查。
病例一：
患者：杨大夫你好，近来我反复出现胸闷，有时候还会有点心慌，人很难受，我想知道我是否得了心脏病？
杨医师：你的症状通常是什么时候出现的？和吃饭有没有关系？
患者：基本上每次都是吃完饭一段时间，有时候躺着的时候也会出现，难受起来有种火烧的感觉。
杨医师：你的情况需要注意胃食管反流疾病，做个胃镜检查吧。
胃镜结果出来，证实了患者存在反流性食管炎。他的症状是由于反复的食管反流而导致的，一般是在饭后1小时左右或平躺时出现，常常表现为胸骨后火烧感，有时候会表现为胸闷、心慌。这个患者通过护胃、促进胃动力等治疗后，症状明显改善。
病例二：
患者：杨大夫你好，近来我常常觉得胸口闷，经常要大口呼吸一下，才能够缓解。
杨医师：你平时上楼梯或者干活会不会出现？
患者：我家里住5层，平时上楼都没问题。我觉得我干活会好点，而自己一个人坐着的时候就老是不舒服。
杨医师：你的情况不排除是心理相关的，注意调整情绪、改善生活方式。
该患者为青年女性，本身没有太多心脏病的危险因素，心电图和心脏彩超均是正常，这提示患者的症状很可能与心脏无关。而症状多出现于独处时、转移注意力即可缓解，这恰恰是心因性胸闷的重要提示。这种反复因为心理因素，而怀疑自己得了心脏病的情况，我们称之为心脏神经官能症。这是一种心理疾病，对患者进行心理疏导后，建议其至心理科进一步诊治。
病例三：
患者：杨大夫你好，我偶尔会觉得心一跳一跳的，好像还有点心慌，之前体检的心电图说我有偶发早搏，我这种情况需要怎么办？
杨医师：先做个动态心电图和心脏彩超吧。
结果：该患者心脏彩超正常，动态心电图提示偶发房性早搏。早搏，是最常引起心脏症状的良性心律失常。它可以在正常人身上出现，引起心悸、胸闷等症状，但只要不是频发、多源性、伴有联律，一般来说都不需要特殊处理，针对症状可以服用一些控制心率的药物。
除了以上病例中提到的情况，胸闷、心慌还可以见于其他多种情况，当然最多见的还是心脏相关疾病。当你出现了胸闷、心慌等症状的时候，请不要惊慌，也不要病急乱投医，请至专业的心血管门诊咨询就诊！
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