北京时间3月24日晚消息，刀先生一直仰慕的荷兰足坛传奇巨星约翰-克鲁伊夫因癌症病逝，享年68岁。得知噩耗之后，本刀检索了一下:克鲁伊夫患的是肺癌，2015年10月确诊。克鲁伊夫有数年吸烟史，在教练席上，他留给人们最深的印象就是一根接一根地吸烟，而他在接受媒体采访时也经常烟不离手，加泰罗尼亚媒体甚至称克鲁伊夫一天要抽20根烟。
这些年肺癌发展很快，不管在全世界还是在中国，肺癌都是发病率第一，死亡率也是第一的NO.1。
在国内，每年新增的肺癌发生率超过60万，而且逐年增加，预计到2025年，每年新增的病人达到100万。
上海怎么样？同样不容乐观！
根据上海市疾控中心的数据，肺癌每天检出23人，死亡20人，死亡数占到所有肿瘤的四分之一！
肺癌这几年发病率很高，特点也在发生变化。既往我们知道肺癌的病人是吸烟的男性病人比较多，女同志很少生肺癌的，现在情况完全不一样了，一个病区40病人的话，20个是男性20个是女性。另外，肺癌的类型，原来是鳞癌更多，现在是腺癌更多。
为什么肺癌发病率会上升？
经济发展了，工业发展了，很多问题来了，大气污染、环境污染越来越严重，这是我们面临的一个问题。另外室内小环境的污染，包括烧菜、油烟可能也会致癌，这也是一个因素。还有心理的压力，生闷气，人活得不开心，也是一个致癌的因素。
那么肺癌能不能预防呢？
吸烟是目前我们已知的最主要的因素，就目前而言，预防肺癌最好的方法就是戒烟和尽量避免二手烟。其它还要多运动，饮食平衡，你身体素质好了以后，免疫力强了以后，也有预防肿瘤的作用。
有朋友会问，大气污染，环境污染，PM2.5很多，周围环境，厨房油烟，我们戴着口罩是不是好？
我告诉你：戴口罩是可以防止吸入污染的空气，对于预防呼吸道的感染慢病性有好处，但对于防癌几乎是没有作用的。
肺癌是越来越多，致死性也很强。那怎么对付它呢？我认为早诊早治是最好的办法，因为真的到了很晚的话，就回天乏力了。
怎么样才叫早诊早治呢？
首先是注意早期症状，比如说刺激性咳嗽和血痰。但等有了这些症状再去就诊，大概80%的肺癌都已经是局部的中晚期了，往往效果很差，失去了手术治疗的机会。
所以，真正的早诊早治是健康体检，因为健康体检，特别是低剂量螺旋CT的运用，它可以帮助我们找到小于1公分的肺癌，小于1公分的肺癌80%的病人可以通过手术治愈。
怎么样做健康体检？对高危人群进行筛查。
哪些人群属于肺癌的高危人群？美国人的标准是——年龄定在55岁到74岁之间，每年吸烟至少30包，正在吸烟或者戒烟不超过15年，这些人群界定为一个高危人群。
我们的国情和美国有不同，我们的高危人群包括但不限于：45岁以上的烟民，烟龄超过20年，有肿瘤家族史，肺部有既往的病史。
那么常规的体检方法有哪些呢？
首先最简单的就是抽血，看对应的肿瘤标志物指标。
老百姓都知道，什么CA125、CA199，实际上血清肿瘤标志物，它的价值在肝癌里面很高，前列腺癌也是这样的，但在肺癌里面它的价值并不是很高。第一它敏感性不高，大多数的肺癌标志物不高的，所以敏感性比较低的。另外特异性也不高，比如说正常是5，我现在是7到8，是生肺癌了吗？不，大部分都不是，所以它并不能作为早期诊断肺癌的手段，但可以做为筛查的手段，大家不要怕，肿瘤标志物高了，未必生肿瘤。
在这里，我想重申一下筛查肺癌最有效的方法——低剂量的螺旋CT。
既往的筛查表明，通过低剂量螺旋CT，几年跟踪下来，总体的人群和肺癌相关的死亡率整整降低了20%！
基于这样一个发现，在2015年版的中国原发性肺癌诊疗规范指南当中，胸部CT检查被明确为肺癌的早期诊断和早期治疗的唯一可靠的手段。
接下来我们进入另外一个主题，就是说CT发现了肺部的小结节，特别是毛玻璃怎么办？
很多人恐慌，不得了，我生病了，其实事情没有那么可怕。
大家记住，一定要找专科的医生，专业的医生，让他们给你读片，让他们进行检查，让他们进行小结节，小毛玻璃恶性程度概率的评估，由他们来评估、分析，然后再综合考虑是不是给你进一步检查，不要看着报告自己吓自己。
如果专业的医生觉得这些信息仍然不够的话，他一定会跟你说：你还要做气管镜，或者你这是炎症，医生会给你很多辅助检查，等这些东西出来以后，最后才会给你答案。
我想再具体谈一谈毛玻璃。
其实毛玻璃是一种非特异性的表现，很多的病都可以表现为毛玻璃。早期的肺癌，确实也是毛玻璃，但表现为毛玻璃的癌症呢，它是一种很特殊的毛玻璃，它发展非常非常缓慢，而且这种毛玻璃表现为多样性的，可以多发的，可以单发的，可以同时多发，重要的一点，它是一种很温和的毛病，发展非常缓慢的。
我跟病人说，早期你做CT检查的话，也许在三年前、五年前就有了，当医生发现毛玻璃，让你去等待观察，你们千万要放心，这种东西只要耐心的一年查一次不会有问题，它是一种惰性的肿瘤，是非常安全的肿瘤。
毛玻璃的处理，小于5毫米不用去管它，只要每年查一次，查两年就没事了。5到10毫米的毛玻璃，三到六个月查一次，看看有没有退掉。假如长大了，那就是肿瘤。
大于10个毫米的毛玻璃怎么办？通常是手术干预，但也可以选择等等看，看它有没有长大。
另外一种就是实性的或者部分实性的肿瘤，大家就要小心了。毛玻璃是惰性的肿瘤，但实性的、部分实性的肿瘤，等的时间长了，往往会贻误战机，医生一定会给你一个准确的答复，6毫米可以等等，超过8毫米像肿瘤的，还是尽早把它做掉吧。
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