家住登封郊区的秦先生,诉犯老胃病多年,近几月出现咽下困难,由以进食干硬食物时明显,起初未在意,按老胃病治疗,持续不缓解,近日出现饮食水严重困难。在我院门诊查胃镜示:食管癌,长约10cm,管腔重度狭窄,进一步行CT检查示肿瘤横径>5cm,且肿瘤向前压迫气管分叉、粘连明显,极有可能穿透气管膜进入气管。患者家属强烈要求手术治疗,但经我院外科专家会诊后认为病情发展至中晚期,病变过长过大,手术困难,不建议手术。经我科科内讨论并与家属沟通后,对患者行精确放疗30次,吞咽困难症状完全缓解,复查CT提示肿瘤完全消失,行食管造影显示造影剂全程通过顺利,粘膜光整。
放疗前CT(食管巨大肿块) 放疗后CT(肿块消失)
放疗前造影(食管狭窄,黏膜紊乱) 放疗后造影(食管通畅)
我市是食管癌的高发地区之一,食管癌的发生与长期进食腌制、霉变、粗糙、过烫食物及吸烟、饮烈性酒,食物中缺乏动物蛋白、新鲜蔬菜和水果及遗传因素等相关。早期食管癌(I、II)首选手术治疗,但大多数病人发现时已至晚期,不能行手术治疗。放射治疗是目前食管癌主要的、有效的、安全手段之一,其适应症较宽:早期或病期能手术而因内科疾病如心脏病、高血压等不能手术或不愿手术者;尤其适用于年龄大、体质差,及中晚期不能手术患者。
|
|