长期头痛看看耳鼻喉科
2016-12-07 dfszyyebh
鼻源性头痛多为深部头痛,呈钝痛或隐痛,也可局限在额部、眶部和上颌部,多数为一侧性。头痛时间多集中在白天,头部静脉压增高,如擤鼻、咳嗽、向前低头、身体突然震动、摇头及胸腔压力增高时,头痛明显加重;卧床休息,使用蒸汽吸入,应用血管收缩剂滴鼻,或以表面麻醉药物麻醉鼻黏膜后,头痛显著减轻。
除上述特征外,各种鼻窦炎所致的头痛特点各有不同。上颌窦炎引发的疼痛多为面颊部胀痛,可伴上列磨牙麻木胀痛感,一般午后较重。筛窦炎有时为眼内眦和鼻根部发胀或疼痛,有时为眼球后方疼痛,转动眼球或以指按压眼球时疼痛加重。额窦炎为眼球后方、眼眶内上角和前额部疼痛,且呈规律性发作,即早晨起床后不久开始头痛,逐渐加重,中午最严重,午后或黄昏时逐渐减轻,夜晚完全消散。蝶窦炎为颅底或眼球深部的钝痛,一般为晨起轻、午后重。
引起头痛的原因非常复杂,但鼻源性头痛的原因其实并不难“揪”出来。下面几种诊断和鉴别的方法,可以帮助大家及时发现鼻源性头痛。
首先,鼻源性头痛可继发于感冒后,头痛大多伴有鼻部症状,如鼻塞、流涕等。其次,疼痛具有一定的固定部位、时间性和规律性。第三,头部静脉压增高时头痛加重,休息、蒸汽吸入、血管收缩剂滴鼻后头痛减轻。第四,鼻及鼻窦CT 检查大多可发现病变。另有部分患者无鼻部相关症状,但存在鼻部结构异常也可导致头痛。有上述症状的长期慢性头痛患者应考虑鼻源性头痛,及时到耳鼻喉科就诊。
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