2016-11-25 郑州市第十六人民医院
近日，我院神经外科在神经内镜下成功完成了一例巨大侵袭型垂体瘤切除术，此次手术是我院在显微镜下经额及鼻蝶等不同入路行垂体瘤切除术的技术基础上，首次采用神经内镜单鼻蝶入路进行了垂体瘤的切除，为垂体瘤手术增添了新的术式和全面拓展外科手术治疗各型垂体瘤奠定了又一坚实的基础。同时，通过显微镜与神经内镜下经不同入路完成各型垂体瘤的切除，充分体现了我院设备和技术已具备国内同专业的先进水平，也是内镜技术迅速发展前景广阔的重要标志。
登封市65岁的王女士，因无明显诱因头痛半年加重1月余，来我院神经外科就诊。经头颅MRI（核磁共振）和相关检查，确诊为“巨大侵袭型垂体瘤”。经医师与患者及家属的有效沟通后，于2016年11月16日，由我院神经外科主任汪靖主刀，在全麻下采用神经内镜经单鼻蝶入路进行了垂体瘤切除术。神经内镜单鼻蝶入路行垂体瘤切除手术在术中更微创，肿瘤的显露更清楚，特别是肿瘤累及海绵窦在切除肿瘤的过程中相对更安全，手术时间短，可避免显微手术后鼻中隔穿孔之并发症，术后患者反应轻，并发症少。本例患者术终时，在手术室麻醉清醒拔除气管内插管，安返病房时一般情况良好，生命体征平稳，无功能障碍，颅面部无手术切口，术后手术部位疼痛轻微，无鼻孔填塞不适，又能达到美容之效果。神经内镜手术较显微手术更具有明显优势。
由单鼻孔经蝶入路手术切除垂体瘤，因手术空间狭小，肿瘤周围重要血管、神经结构密布，手术要求高，除了精确定位，在配备精巧的显微手术器械的同时，还要具备精湛的显微手术技术。汪靖主任表示，内镜下经鼻碟入路垂体瘤切除术的一个技术难点在于人的鼻腔及颅底部位的解剖结构复杂，个体差异较大；尽管医师经过专门的内镜下颅底解剖方面的训练，并在手术前对患者的影像学检查进行个体化评估，在术中仍有可能对颅底的解剖标志判断不清，进而导致灾难性的后果。所有，患者在选择医院方面更需谨慎，应选择正规医院有经验的医生进行手术。
垂体瘤是颅内一种良性肿瘤，也是颅内鞍区最常见的一种肿瘤，女性常见症状多为绝经、泌乳、不孕，男性出现泌乳及性功能障碍（低下～阳痿），肿瘤持续增大会造成头疼、视野变窄，视力减退，甚至失明等，如出现以上情况应积极到神经外科就诊。
神经外科咨询电话：0371—56169163
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