原创 2016-11-10 上海华山医院吴晞 医生 懒道人
门诊上常遇到些因为月经问题或者不孕问题检查发现血中泌乳素增高的女性，往往一脸的神色紧张或焦虑不安，连带着旁边的家长也满面忧愁，甚至带着哭腔来问：“大夫，妇科医生让我来您这里做磁共振，他们说我脑袋里长了个肿瘤……”
听着家长们“痛说革命家史”，我也很无奈，情况哪有他们想象的那样严重大声告诉问！我这是在水贴吗？
泌乳素是啥东东？
泌乳素是人体的内分泌司令部——脑垂体分泌的一种蛋白质激素，它的主要作用是促进乳腺发育生长，引起并维持泌乳。当然现在还发现泌乳素还具有稳定情绪、维持卵巢黄体功能稳定、促进男性睾酮合成等作用。
从泌乳素的名字来说，它主要是对于女性的生理有作用。妊娠期，泌乳素、雌激素与孕激素分泌增多，使乳腺组织进一步发育，具备泌乳能力却不泌乳，原因是此时血中雌激素与孕激素浓度过高，抑制泌乳素的泌乳作用。分娩后，血中的雌激素和孕激素浓度大大降低，泌乳素才能地发挥促进和维持泌乳的作用。当妈妈们在哺乳时，婴儿吸吮乳头的动作会反射性引起泌乳素大量分泌（不过吸吮乳头的动作可不一定只有婴儿才有哦，这个请自行脑补）。
泌乳素为啥会升高？
人体的任何激素在体内都有一定的正常波动范围，任何高于这个范围或者低于这个范围的激素浓度，对于人体都是不利的。以泌乳素为例，这个激素如果明显超过了正常范围，那么会导致人体的性腺功能受到抑制，在女性会出现闭经，在男性则表现为阳痿。如果泌乳素低于正常范围，那么对于女性而言则会导致分娩后泌乳困难。
不过由于泌乳素这个激素会受到很多其他情况以及激素的影响，在临床上经常会见到“生理性泌乳素增高”，也就是说这种泌乳素增高是人体的一种正常反应，是短暂性的，并不会影响人体的正常功能。会导致生理性泌乳素增高的情况有：
剧烈运动后，性交后、妊娠、产后、吮乳、夜间睡眠节律紊乱，应激状态及月经周期中的分泌期。这么多种情况都会导致泌乳素增高，所以见着泌乳素高就要怀疑自己得肿瘤么？
另外很多药物也会导致泌乳素增高，如精神疾病药物（氯丙嗪及其它吩噻嗪类药物、氟哌丁苯、三环类抗抑郁药等）、利血平、大剂量的雌激素、某些抗组织胺抗过敏药物、胃病药物（如胃复安、吗叮啉、奥美拉唑等）、α-甲基多巴、合成的促甲状腺素释放激素(TRH)，一般麻醉剂，精氨酸，及胰岛素诱导的低血糖时。
当然很多病人和家长在担心的脑肿瘤——垂体瘤也确实会导致泌乳素增高，不过毕竟得垂体瘤也是小概率事件，并且垂体瘤几乎百分之九十九都是良性的，而且垂体瘤中泌乳素瘤在女性基本都是微腺瘤，一辈子也没有机会长大恶变的，所以还是放宽心吧，毕竟焦虑忧愁也会导致泌乳素增高大声告诉问！我这是在水贴吗？
另外垂体部位的其他问题有时候也会导致泌乳素增高，比如垂体的炎症、肉芽肿或者其他部位的恶性肿瘤转移到垂体等等，所以检查发现泌乳素增高来做一下垂体磁共振排除一下也好。
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1
仟粨蕙
您的文章每次拜读,增长知识,谢谢吴教授。
3天前
1
尤芳蕾
哦，原来如此的！！茅塞顿开了
4天前
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