许多冠心病患者，尽管冠状动脉扩张的最大储备能力已经下降，通常静息时冠状动脉血流量尚可维持正常，而无心肌缺血现象，心电图可以完全正常。为揭示已减少或相对固定的冠状动脉血流量，可通过运动或其它方法给心脏以负荷，增加心肌耗氧量，诱发心肌缺血，辅助临床对心肌缺血做出诊断。这种通过运动增加心脏负荷而诱发心肌缺血，从而出现缺血性心电图改变的试验方法，叫心电图运动试验，目前采用最多的是运动平板试验。其优点是运动中便可观察心电图的变化，运动量可按预计目标逐步增加。
近日，一位确诊冠心病患者在我院心内科行活动平板运动试验，根据运动试验结果结合国内心血管专家胡大一教授提出的“五大处方”给予制定院外治疗方案，疗效显著。
该患者53岁，男性，PCI（冠脉支架植入术）后近1年，日常活动时无明显胸痛、胸闷发作，给人主观印象：病变程度轻，病情稳定，但冠脉造影提示：前降支：开口狭窄80%，近段可见瘤样扩张，且运动平板试验提示：运动后恢复期出现短阵频发室性早搏，预示病人强、快、持续活动时或后有出现恶性心律失常等潜在风险性，根据运动耐量，给予其设定运动的安全水平，降低心血管事件风险性。出现短阵室性早搏，不单纯局限于心律失常，活动时心肌耗氧量增加，冠脉狭窄患者的心肌供血却不能相应增加，从而诱发因心肌缺血表现的心律失常。
运动平板试验对冠心病院前评估及院外治疗指导两大作用
一：有助于为患者设定运动的安全水平（即运动处方），让患者和亲属获得对疾病的信心；
二：有助于优化药物治疗、确定随访检查和护理的强度及识别运动诱发的心肌缺血和心律失常。
自我院引进CV1200运动平板心电工作平台以来，降低了冠心病发病率、再住院率，减少了患者不必要的经济支出，提高了院外生活质量。
|
|
