应邀科普@11878872：至少50万甲

应邀科普@11878872：至少50万甲状腺癌患者接受了不必要的外科切除和抗癌治疗！”

根据8月17号发表在《新英格兰医学杂志》上一组癌症登记数据，来自12个高收入国家（澳大利亚、丹麦、英格兰、芬兰、发过、意大利、日本、挪威、南韩、苏格兰、瑞典、美国）1987~2007年的癌症登记数据，一共评估了47万名女性和9万名男性。

多数患者的甲状腺癌都是小的、低分化的，可他们大多都接受了全甲状癌切除术，甚至颈部淋巴结清扫和放射性碘治疗。

这种过度干预，并没有影响甲状腺癌患者的生存率。

韩国人最受困扰。自从超声开始大范围应用于癌症普查，甲状腺癌成了女性最常见的癌症，过度诊断的比例竟占到了90%。

有观点说：过度诊断可以代表着医疗水平的进步，代表疾病检出率的上升。可是，接受没有丝毫获益的可怕的切除后，声音受损、永久的甲状腺功能减退、终身服药、忍受放射性碘治疗带来的副作用的这部分女人，成了这“医疗水平进步”的“副产品”。

还有评论说，发现了癌，等待观察就意味着频繁的复查，然后，又有人开始抨击影像诊断的滥用。

共识，小于1cm的结节、优先等待观察、组织活检明确诊断、低风险的乳头状甲状腺癌应充分考虑患者的意愿。

2016年上半年，JAMA Ocology将滤泡型甲状腺乳头状癌从癌症家族“开除”，称它为肿瘤，虽然目前还没有治疗规范，但这已经使美国一部分患者免除“过度治疗”。

日本2010年版的《甲状腺癌临床指南》提出，对于肿瘤危险分层处于低危水平的微小癌患者不推荐手术，建议密切观察。

甲状腺乳头状微小癌：是等一等？还是做掉它？

十六医院超声科专家立足我国国情，对于微小甲状腺癌采取最安全、有效的诊断和治疗：

16医院介入超声全面开展了 http://bbs.zhihuidengfeng.com/forum.php?mod=viewthread&tid=153185

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[权威发布]科普：总统被误诊丟了甲状腺，在所难免？…… http://bbs.zhihuidengfeng.com/forum.php?mod=viewthread&tid=152916

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