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高压氧促进创面愈合 (一)、下肢静脉曲张的病人下肢长期处于静脉高压和静脉瘀血状态，毛细血管渗透压增高，导致周围组织水肿加重，进而发生皮肤湿疹性变化，皮肤瘙痒，病人不自主地掻抓，加重湿疹样改变，出现糜烂及溃疡，由于组织供血不足，溃疡周围组织变薄，皮肤发黑变硬，经久不愈。胫骨的血供较其他有肌肉包裹的骨骼差，一旦发生骨折或皮肤外伤感染将导致愈合困难。 （二）、经高压氧治疗后，改善了局部的缺氧缺血，加速了溃疡的愈合。单纯皮肤外伤感染引起的皮肤溃疡经高压氧治疗效果显著，疗程短，糖尿病和下肢静脉曲张引起的皮肤溃疡也有明显疗效。其治疗原理为:(1)在高压环境下吸纯氧，可迅速提高血氧分压，增加血氧含量，改善溃疡面组织缺氧、缺血，加速成纤维细胞增生，胶原纤维生成，促进肉芽增生，加速上皮生长，有利于溃疡愈合。(2)改善毛细血管通透性，减轻毛细血管的渗出，减轻细胞内水肿，使分泌物减少，保持溃疡面干燥，有利于控制感染，促进溃疡愈合。(3)高压氧治疗可增加溃疡周围组织足以使溃疡愈合的氧张力，增加白细胞的杀伤能力，杀死厌氧菌并抑制其毒素的产生，有利于溃疡愈合。 （三）、临床证实，氧气是创面愈合过程中的重要因素，能够影响血管的生成，成纤维细胞的增生，胶原的形成，上皮的生长和白细胞的杀菌能力。而高压氧可迅速增加血氧含量，在2ATA 高压氧下血氧含量可增至正常呼吸空气时的14倍左右，有氧代谢充分，改善溃疡面组织缺氧、缺血；加速成纤维细胞增生，胶原纤维生成，有利于溃疡愈合；高压氧有改善溃疡周围毛细血管通透性的作用，减轻水肿，促进静脉回流；高压氧能增强吞噬细胞的活力和吞噬能力，具有较强的抑菌、消炎作用，氧分压越高则抑菌作用越强；高压氧使局部循环改善，为溃疡的愈合创造良好的条件；高压氧治疗可杀死厌氧菌并抑制其毒素的产生，有利于溃疡愈合。 （四）、总之，高压氧治疗下肢溃疡安全有效，糖尿病下肢溃疡经配合高压氧治疗后截肢率为零，在无高压氧治疗条件时被迫截肢(趾)率为89%。无高压氧舱的医院，应尽早将病人转入有高压氧治疗条件的医院进行高压氧治疗，同时积极治疗原发病，局部清创换药。高压氧治疗既加快溃疡愈合，又减轻了因溃疡经久不愈而造成的巨大医疗费用和精神压力，值得推广应用。 | 
