哪些人群需要进行肺癌筛查，如何进行筛查？

哪些人群需要进行肺癌筛查，如何进行筛查？
在高危人群中开展肺癌筛查有益于早期发现肺癌，提高治愈率。低剂量CT（LDCT)发现早期肺癌的敏感度是常规胸片的4-10倍，可以早期检测出周围型肺癌。
       国际早期肺癌行动计划数据显示LDCT年度筛查能发现85%的|期周围型肺癌，术后10年预期生存率达到92%。美国全国肺癌筛查试验证明，LDCT筛查可减低20%的肺癌死亡率，是目前最有效的肺癌筛查工具。
       我国目前在少数地区开展的肺癌筛查与早诊早治试点技术指南中推荐采用LDCT对高危人群进行肺癌筛查。美国NCCN指南中提出的肺癌筛查风险评估因素包括吸烟史（现在和既往）、氡暴露史、职业史、患癌史、肺癌家族史、疾病史（慢阻肺或肺结核）、烟雾接触史（被动吸烟暴露）。风险状态分为3组:
①高危组：年龄55-74岁，吸烟史≥30包/年，戒烟史＜15年（1类）；或年龄≥50岁，吸烟史≥20包/年，另外具有被动吸烟除外的其他危险因素（2B类）。建议对于这些高风险人群，每年进行LDCT检查，并持续2年。建议对于既往LDCT扫描阴性或为那些结节大小不符合截止值的，需要采取更频繁扫描或者其他干预措施的高危人群每年进行LDCT，直到其不再符合确定性治疗条件。
②中危组：年龄≥50岁，吸烟史和被动吸烟史≥20包/年，无其他危险因素。
③低危组：年龄＜50岁，吸烟史＜20包/年
NCCN指南建议高危组进行肺癌筛查，不建议中、低危组进行肺癌筛查。

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