心脏搭桥梁 天堑变通途——登封首例“冠状动脉搭桥术”在十六医院成功开展
2016-04-30 郑州市第十六人民医院
心脏外科手术堪称所有外科手术中难度大、技术要求高、风险最大、最具挑战性的手术。郑州市第十六人民医院的心胸外科在主任汤服民的带领下锐意进取、不断创新，近期成功开展多例心脏手术，创造了多项全市第一，填补了多项全市在医疗技术领域的空白，让登封心脏病患者不出家门便能接受高水平的治疗，是登封百姓人生征途的福音。
2016年4月19日，十六医院又成功为一名“冠心病合并主动脉瓣关闭不全”的患者实施了“冠状动脉搭桥+主动脉瓣膜置换”手术。此次手术是该院诊疗危重及重大疾病方面技术上的再突破，目前在登封市仍属首例。
此次接受冠脉搭桥手术的赵先生，今年63岁，有8年的心脏病史。在此期间，家人曾到外地各大医院咨询，被告知需要预付高昂的治疗费用。由于患者家庭经济困难，无力承担这笔巨额的治疗费及其他原因，就一直靠药物进行保守治疗。最近一段时间，赵先生的心绞痛经常发作，每次发作时大汗淋漓、胸痛难忍，当了解到郑州市第十六人民医院能够开展心脏手术，而且还可以享受到新农合较高的报销比例时，其家属赶紧将赵先生送入十六医院住院治疗。
入院后，患者心慌、胸闷，并频繁发作心绞痛。我院心胸外科主任汤服民对其进行了严格的各项检查，快速做出诊断，患者患有：1、冠状动脉粥样硬化性心脏病，不稳定型心绞痛，心功能II级；2、主动脉瓣关闭不全（中度）；3、高血压病III级（极高危）；4.高血脂症；5、腔隙性脑梗塞。由于该患者病情严重，如不尽快手术治疗，将随时有心梗及猝死的危险。
医院对患者的诊疗十分重视，组织心胸外科、麻醉科、ICU、心内科、医教处、护理部等相关科室进行缜密的术前讨论，制定手术方案，预测可能出现的问题，并做出处理预案，使此手术尽可能地稳妥、可靠，保证术中把每步工作都做到精准。经过各项术前检查和全面准备后，于2016年4月19号为患者实施手术。汤主任依靠高超娴熟的手术技巧，丰富的手术经验和麻醉、护理等团队的密切配合，娴熟的将左乳内动脉与左冠脉前降支吻合，并将大隐静脉与左冠脉回旋序贯吻合，一根静脉连通三条血管，三支桥顺利完成。术中采用美敦力21号生物瓣膜，行主动脉瓣膜置换，剪瓣、缝合、落瓣、打结，开放循环，心脏自动复跳，手术圆满成功。术后，患者被送入重症监护室，在ICU潘主任、护士长张晓明及其医护团队，对其进行心电监测、呼吸机支持、输液输血等治疗，患者恢复良好。现已转入普通病房，正在康复中。
汤主任指出，心脏搭桥手术被人形象地称作是在心脏上架起了一座“桥梁”，此手术是在充满动脉血的主动脉根部和缺血心肌之间建立起一条畅通的路径，犹如一座桥梁使公路跨过山壑江河畅通无阻一样，使得天堑变通途，从而提高患者的生活质量，达到“立竿见影”的效果。
据了解，在心脏外科手术中，心脏换瓣和搭桥均属高难度手术，倘若这两项手术同时开展，就是难上加难。使得外科手术面临更多的挑战，需要外科医师考虑更全面，技术更精湛，心外团队配合更默契，此次登封首例心脏冠状动脉搭桥术的成功开展，标志着该院心胸外科技术又迈上了一个新台阶。
(文/冯欢欢 图/赵征)
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